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[试题交流] 2019中医betway官网betway sportsbetway体育滚球投注易错试题:哮病

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发表于 2019-1-14 16:33:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  哮病

  哮病的概念

  哮病是一种发作性的痰鸣气喘 疾患。临床以喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚则喘息不能平卧为特征。

  哮病的病因病机

  哮病的主要病机、“夙根”与诱因及转化

  哮病的病位主要在肺,与脾、肾关系密 切。

  基本病机为痰阻气道,肺失宣降 。病理因素以痰为主,如痰伏藏于肺,则成为发病的潜在“夙根” 。哮证发作的病因病机关键是外邪侵袭,触动伏痰。

  例题:

  哮证发作的病因病机关键是

  A.宿痰内伏于肺

  B.外邪侵袭,触动伏痰

  C.痰气相激,气道被阻

  D.邪客于肺,气道不利

  E.脏腑虚弱,气失所主

  『正确答案』B

  『答案解析』哮证发作的病因病机关键是外邪侵袭,触动伏痰。
 例题:

  对哮与喘,下列哪项有鉴别意义

  A.有无宿根

  B.喉中有无哮鸣音

  C.哮必兼喘

  D.喘未必兼哮

  E.呼吸急促

  『正确答案』B

  『答案解析』哮病与喘证:哮病和喘证都有呼吸急促、困难的表现。哮必兼喘,但喘未必兼哮。哮指声响言,喉中哮鸣有声,是一种反复发作的独立性疾病;喘指气息言,为呼吸气促困难,是多种肺系急慢性疾病的一个症状。

  哮病的辨证论治

  辨证分型治法代表方剂

  冷哮证宣肺散寒,化痰平喘射干麻黄汤或小青龙汤加减

  热哮证清热宣肺,化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤加减

  寒包热哮证解表散寒,清化痰热小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤加减

  风痰哮证祛风涤痰,降气平喘三子养亲汤加减

  虚哮证补肺纳肾,降气化痰平喘固本汤加减

  肺脾气虚证健脾益气,补土生金六君子汤加减

  肺肾两虚证补肺益肾生脉地黄汤合金水六君煎加减

  例题:

  患者,男,50岁。喉中痰鸣如吼,胸高胁胀。痰黄黏稠,咯吐不利,烦闷不安,面赤汗出。舌红苔黄腻,脉弦滑。治疗应首选

  A.定喘汤

  B.射干麻黄汤

  C.三子养亲汤 D.苏子降气汤

  E.葶苈大枣泻肺汤

  『正确答案』A

  『答案解析』热哮证

  证候主症:喉中痰鸣如吼,喘而气粗息涌,胸高胁胀,咳呛阵作,咳痰色黄或白,黏浊稠厚,排吐不利,口苦,口渴喜饮,汗出,面赤,或有身热,甚至有好发于夏季者,舌苔黄腻,质红,脉滑数或弦滑。

  治法:清热宣肺,化痰定喘。

  代表方:定喘汤或越婢加半夏汤加减。

  2016 患者喉中痰涎壅盛,声如哨笛,喘急胸满,但坐不得卧,咯痰不利,无明显寒热倾向,发病急,常倏忽来去,发作前自觉目,耳,咽痒,喷嚏,流涕,舌苔厚浊,脉滑实。治疗应首选的方剂是

  A.射干麻黄汤

  B.定喘汤

  C.三子养亲汤

  D.六君子汤

  E.平喘固本汤

  『正确答案』C

  『答案解析』风痰哮证

  证候主症:喉中痰涎壅盛,声如拽锯,或鸣声如吹哨笛,喘急胸满,但坐不得卧,咳痰黏腻难出,或为白色泡沫痰液,无明显寒热倾向,面色青黯,起病多急,常倏忽来去,发前自觉鼻、咽、眼、耳发痒,喷嚏,鼻塞,流涕,胸部憋塞,随之迅即发作,舌苔厚浊,脉滑实。

  治法:祛风涤痰,降气平喘。

  代表方:三子养亲汤加味。
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