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[试题交流] 2019年betway官网药师药学知识二同步练习题:第四章

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发表于 2019-1-26 11:32:15 | 显示全部楼层 |阅读模式
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第四章 消化系统疾病用药

  西咪替丁的禁忌证是

  A.急性胰腺炎

  B.胃食管反流症

  C.卓-艾综合征

  D.应激性溃疡

  E.上消化道出血

  『正确答案』A

  【致胰腺炎】

  VD 、双胍、甲硝唑,西咪替丁、吗啡、华法林。

  具有阿片样作用,长期大剂量服用产生欣快感的止泻药是

  A.双八面体蒙脱石散

  B.洛哌丁胺

  C.地衣芽孢活杆菌胶囊

  D.阿托品

  E.地芬诺酯 哌替啶的衍生物

  『正确答案』E
组胺H2受体阻断的抑酸作用强度比较,正确的是

  A.法莫替丁>雷尼替丁>西咪替丁

  B.西咪替丁>雷尼替丁>法莫替丁

  C.雷尼替丁>法莫替丁>西咪替丁

  D.雷尼替丁>西咪替丁>法莫替丁

  E.法莫替丁>西咪替丁>雷尼替丁

  『正确答案』A

  2岁以下儿童腹泻,禁用的药品是

  A.双八面体蒙脱石散

  B.双歧三联活菌胶囊

  C.洛哌丁胺片

  D.地衣芽孢杆菌胶囊

  E.口服补液盐

  『正确答案』C

  洛哌丁胺<2岁禁

  (呼吸抑制 + 阴茎水肿)。

  患者,男。因胃肠道平滑肌痉挛而致腹痛,来药店购买颠茄片,药师应提示顾客该药可能发生的不良反应有

  A.口干

  B.排尿困难

  C.视力模糊

  D.心率减慢

  E.便秘

  『正确答案』ABCE

  【M-R阻断】抗胆碱

  ①心脏兴奋;

  ②腺体分泌↓;

  ③扩瞳(升眼压);

  ④平滑肌松弛;

  ⑤扩张血管:降压

  甲氧氯普胺最典型的不良反应是

  A.增加泌乳素的释放

  B.锥体外系副作用

  C.肝功能损害

  D.导致便秘

  E.消化道症状

  『正确答案』B

  长期使用质子泵抑制剂可导致的不良反应是

  A.精神障碍

  B.血浆泌乳素升高

  C.呃逆、腹胀

  D.骨折

  E.便秘

  『正确答案』D

  『答案解析』①长期或高剂量使用PPI可引起患者尤其是老年患者髋骨、腕骨、脊柱骨骨折。

  ②连续使用>3个月,致低镁血症。

  下述药物用于消化性溃疡的治疗时,不属于抑制胃酸分泌的药物是

  A.奥美拉唑

  B.雷尼替丁

  C.泮托拉唑

  D.氢氧化铝

  E.法莫替丁

  『正确答案』D

  兰索拉唑用于治疗胃及十二指肠溃疡的机制是

  A.中和胃酸,升高胃内PH值

  B.保护胃黏膜

  C.阻断H2受体

  D.抑制H+,K+-ATP 酶

  E.阻断胆碱M受体

  『正确答案』D

  『答案解析』**拉唑类的属于质子泵抑制剂。

  下列关于乳酶生的描述中,错误的是

  A是乳酸杆菌的活性制剂

  B.用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等

  C.应于餐前服用

  D.与氨基酸联用降低疗效

  E.可用于菌群失调所致的细菌性阴道感染

  『正确答案』D

  『答案解析』乳酶生+氨基酸、干酵母→疗效↑↑ 。

  A.血糖升高  B.血尿酸升高

  C.低镁血症  D.定向力障碍

  E.胀气

  1.抗酸剂碳酸氢钠可引起的典型不良反应是

  2.抑酸剂西咪替丁可引起的典型不良反应是

  3.抑酸剂泮托拉唑长期应用可引起的典型不良反应是

  『正确答案』EDC

  NaHCO3 + 2 HCl = NaCl + H2O + CO2↑(胃胀)

  A.甲氧氯普胺  B.多潘立酮  C.莫沙必利

  D.昂丹司琼   E.阿瑞吡坦

  1.属于中枢和外周多巴胺D2 受体阻断剂,具有镇吐、刺激泌乳素释放的促胃肠动力药是

  2.属于外周多巴胺受体阻断剂,直接阻断胃肠道多巴胺D2 受体的促胃肠动力药是

  3.属于选择性5-HT4受体激动剂,促进乙酰胆碱释放的促胃肠动药是

  『正确答案』ABC

  1.甲氧氯普胺(1代):非选择阻中枢和外周D2-R;

  【不良】①椎外(主);②催乳素↑

  2.多潘立酮(2代):仅阻外周DA-R。

  ①锥外(弱);②催乳素↑

  3.西沙必利(3代) 莫沙必利(新3代):

  5-HT4受体激动药。

  4.昂丹司琼:阻断5-HT3药。

  5.特殊机制:神经肽-1 (NK1)受体阻断药:阿瑞吡坦

  莫沙必利的作用机制是

  A.中枢性和外周性多巴胺D2受体阻断剂 ——甲氧氯普胺

  B.外周多巴胺D2受体阻断剂 ——多潘立酮

  C.外周多巴胺D2受体激动剂 ——多巴胺

  D.选择性5-HT4受体阻断剂

  E.选择性5-HT4受体激动剂

  『正确答案』E

  A.甲氧氯普胺

  B.维生素B6

  C.托烷司琼

  D.阿瑞吡坦

  E.西咪替丁

  1.属于神经激肽-1受体阻断剂的止吐药是

  2.属于多巴胺受体阻断剂的止吐药是

  3.属于5-HT3受体阻断剂的止吐药是

  『正确答案』DAC

  A.雷尼替丁

  B.乳酸菌素

  C.前列地尔

  D.泮托拉唑

  E.铝碳酸镁

  1.适宜餐前嚼服的助消化药是

  2.适宜睡前服用,用于抑制“酸突破现象”的抑酸剂是

  3.适宜餐前整片(粒)吞服,不可咀嚼或压碎的抑酸剂是

  『正确答案』BAD

  H2阻断:西咪替丁、雷尼~、法莫~

  (可抑奥美拉唑致"酸突破”)

  A.甘油

  B.聚乙二醇4000

  C.乳果糖

  D.比沙可啶

  E.硫酸镁

  1.属于容积性泻药的是

  2.属于渗透性泻药的是

  3.属于刺激性泻药的是

  『正确答案』ECD

  患者来药店购买双歧杆菌三联活菌制剂,药师应该交待的使用注意事项包括

  A.置于冰箱中冷藏保存

  B.与抗酸剂分开服用

  C.宜用温水送服

  D.不宜与抗菌药物同时服用

  E.可混于温牛奶中服用

  『正确答案』ABCDE

  ●抗酸药(碳酸钙、氢氧化铝、氢/氧化镁、硅酸镁)

  ● 鞣酸

  ●考来烯胺

  ●活性炭

  ●蒙脱石

  ●阿卡波糖

  ●膦

  【活菌制剂3怕】

  怕抗生素、怕热、怕吸附。

  具有抗雄激素样作用,剂量过大可出现男性乳房女性化、女性泌乳、阳痿、精子数量减少的药物是

  A.氢氧化铝

  B.碳酸钙

  C.西咪替丁

  D.兰索拉唑

  E.乳酸菌素

  『正确答案』C

  『答案解析』“法雷西” (法兰西)

  强度:法莫>雷尼>西咪替丁。

  ●西咪替丁:

  ①男乳女化;

  ②酶抑剂;

  ③类神经-肌肉阻断(呼吸抑制、停止)

  ④妊哺妇、胰腺炎禁用(西咪替丁致胰腺炎,但别的替丁及拉唑可以)。

  通过与NK-1受体结合来阻滞P物质的药物是

  A.甲氧氯普胺

  B.多潘立酮

  C.昂丹司琼

  D.他莫昔芬

  E.阿瑞吡坦

  『正确答案』E

  胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强

  A.胃蛋白酶

  B.碳酸氢钠

  C.叶酸

  D.阿卡波糖

  E.稀盐酸

  『正确答案』B

  1.稀盐酸、胃蛋白酶:与稀盐酸同服,蛋白酶缺乏症;

  2.胰酶:遇酸破坏(餐中服,碱性强,抑酸药增效);

  3.乳酶生:活乳酸杆菌;

  4.干酵母片/乳酸菌素片(嚼服)。

  ●人体肠道PH:7.2-7.4

  容易发生神经毒性的铋剂剂量是大于

  A.0.1μg/ml

  B.0.2μg/ml

  C.0.5μg/ml

  D.0.01μg/ml

  E.1.0μg/ml

  『正确答案』A

  ● 枸橼酸铋钾、胶体果胶铋:

  ①护膜;②抗菌(HP)。

  【不良反应】

  ①便秘;

  ②氨味,舌黑、便黑;

  ③铋超2月→致铋性脑病
 可用于治疗高血氨症的药物是

  A.硫酸镁

  B.乳果糖

  C.番泻叶

  D.开塞露

  E.聚乙二醇4000

  『正确答案』B

  ◆渗透泻药

  乳果糖(无酶不吸收→乳酸→肠H+↑→刺肠蠕动):

  ①慢性功能性便秘宜选(因无肠道刺激,故用于慢性功能性便秘,尤老年人便秘防嵌顿):适于特殊人群(老、幼、妇)。

  ②抗高血氨(降血氨)→治肝性脑病(氨伤肝)。

  A.还原型谷胱甘肽

  B.多烯磷脂酰胆碱

  C.异甘草酸镁

  D.双环醇

  E.熊去氧胆酸

  1.属于抗炎类保肝药

  2.属于解毒类保肝药

  3.属于利胆类保肝药

  『正确答案』CAE

  1.磷脂类:多烯磷脂酰胆碱(疗效最肯定的肝病辅助用药)

  2.解毒(抗氧化):还原性谷胱甘肽

  3.抗炎(类糖皮质激素):“甘草抗炎扩气管,腹胀低钾很心烦”

  复方甘草甜素、甘草酸二铵、异甘草酸镁(致腹胀、血钾↓)

  4.降(双)酶(ALT/AST):联苯双酯 / 双环醇

  5.利胆:①熊去氧胆酸;②腺苷蛋氨酸


  A.胶体果胶铋 B.胃蛋白酶

  C.奥美拉唑  D.莫沙必利

  E.还原型谷胱甘肽

  1.属于助消化药

  2.属于抑酸药

  3.属于胃黏膜保护剂

  4.属于促动力药

  5.属于保肝药

  『正确答案』BCADE

  通过阻断5-HT3受体而发挥止吐作用的药物是

  A.氯丙嗪

  B.昂丹司琼

  C.多潘立酮

  D.西沙比利

  E.伊托必利

  『正确答案』B

  1.甲氧氯普胺(1代):非选择阻中枢和外周D2-R;

  【不良】①椎外(主);②催乳素↑

  2.多潘立酮(2代):仅阻外周DA-R。

  ①锥外(弱);②催乳素↑

  3.西沙必利(3代) 莫沙必利(新3代):

  5-HT4受体激动药。

  4.昂丹司琼:阻断5-HT3药。

  5.特殊机制:神经肽-1 (NK1)受体阻断药:阿瑞吡坦

  铋剂连续服用不得超过 2 个月,是因为长期服用可导致的不良反应是

  A.大便呈黑色

  B.舌苔变黑

  C.神经毒性

  D.肝功能损害

  E.不孕

  『正确答案』C

  下述属于抗炎类的保肝药是

  A.熊去氧胆酸

  B.联苯双酯

  C.多烯磷脂酰胆碱

  D.还原型谷胱甘肽

  E.甘草酸二铵

  『正确答案』E

  ●抗炎(类糖皮质激素):“甘草抗炎扩气管,腹胀低钾很心烦”

  复方甘草酸苷、甘草酸二铵、异甘草酸镁(致腹胀、血钾↓)

  ●降(双)酶(ALT/AST):联苯双酯/双环醇

  ●利胆:①熊去氧胆酸;②腺苷蛋氨酸


  患者,男,68岁,咳嗽、咳痰、气短十余年,诊断:“慢性阻塞性肺疾病,急性发作;良性前列腺增生”,给予莫西沙星、甲泼尼龙琥珀酸钠、氨茶碱注射液,奥美拉唑、沙美特罗替卡松粉吸入剂、硫酸沙丁胺醇气雾剂、噻托溴铵粉吸入剂、西洛多辛缓释胶囊等治疗。

  1.该患者使用奥美拉唑的目的是

  A.防治骨质疏松

  B.预防激素引起的消化道溃疡

  C.缓解下肢水肿症状

  D.扩张支气管

  E.预防感染

  『正确答案』B

  2.患者入院第6天,出现排尿困难,考虑可能与哪种药物有关

  A.莫西沙星

  B.西洛多辛

  C.地塞米松

  D.噻托溴铵

  E.呋塞米

  『正确答案』D

  3.使用甲泼尼龙需要监测的指标不包括

  A.电解质

  B.血压

  C.血糖

  D.血常规

  E.尿常规

  『正确答案』E

  ●糖皮质激素对代谢影响:

  ①升糖(诱糖尿病);

  ②减蛋白合成(伤口愈合慢,抑生长发育);

  ③移脂(向心性肥胖)→诱脂肪肝,也升血脂(动硬);

  ④增水、Na+重吸收(水钠潴留)→高血压、水肿;

  ⑤促K+、Ca2+、P排泄→血K+↓、血Ca2+↓→骨疏

  4.茶碱静滴速度过快最可能会出现以下哪种不良反应

  A.心律失常

  B.支气管痉挛

  C.惊厥

  D.血压升高

  E.血糖升高

  『正确答案』A

  5.患者需长期使用激素治疗,为预防骨质疏松,可适当补充

  A.维生素A

  B.维生素B

  C.维生素C

  D.维生素D

  E.维生素E

  『正确答案』D
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