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[知识辅导] 2018中西医助理betway sportsbetway体育滚球投注方剂学考点试题:祛湿剂

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发表于 2018-4-9 09:47:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

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 祛湿剂
  考点集合
  本单元内容较为重点,平胃散、实脾散、独活寄生汤的组成、功效应重点记忆。掌握三仁汤中的三仁。其余内容熟悉即可。
  一、燥湿和胃
  平胃散
  【组成】苍术、厚朴、陈皮、炙甘草、生姜、大枣。
  【方歌】平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮;
  燥湿运脾又和胃,湿滞脾胃胀满除。
  【速记】生猪肝皮厚。
  【功用】燥湿运脾,行气和胃。
  【主治】湿滞脾胃证(考点)。脘腹胀满,不思饮食,呕吐恶心,嗳气吞酸,肢体沉重,怠惰嗜卧,常多自利,舌苔白腻而厚,脉缓。
  藿香正气散
  【组成】大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗、藿香、炙甘草、生姜、大枣。
  【方歌】藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓朴白术;
  夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。
  【速记】陈姐服下腹皮草后想找江苏白蜘蛛。
  【功用】解表化湿,理气和中。
  【主治】外感风寒,内伤湿滞证。恶寒发热,头痛,胸膈满闷,脘腹疼痛,恶心呕吐,肠鸣泄泻,舌苔白腻,以及山岚瘴疟等。
  治疗湿滞脾胃证的基础方剂是( )
  A.藿香正气散
  B.平胃散
  C.四君子汤
  D.理中丸
  E.三仁汤
  『正确答案』B
  下列除哪项外均是平胃散的组成药物( )
  A.苍术、厚朴
  B.陈皮、甘草
  C.苍术、陈皮
  D.甘草、茯苓
  E.甘草、厚朴
  『正确答案』D
  患者,男,51岁。脘腹胀满,不思饮食,口淡无味,恶心呕吐,嗳气吞酸,常多自利,肢体沉重,怠惰嗜卧,舌苔白厚腻,脉缓。治疗应首选( )
  A.枳实消痞丸
  B.厚朴温中汤
  C.保和丸
  D.平胃散
  E.越鞠丸
  『正确答案』D
  二、清热祛湿
  茵陈蒿汤
  【组成】茵陈、栀子、大黄。
  【功用】清热,利湿,退黄。
  【主治】湿热黄疸证。一身面目俱黄,黄色鲜明,发热,无汗或但头汗出,口渴欲饮,恶心呕吐,腹微满,小便短赤,大便不爽或秘结,舌红苔黄腻,脉沉数或滑数有力。
  三仁汤
  【组成】杏仁、白蔻仁、生薏苡仁、飞滑石、白通草、竹叶、厚朴、半夏。
  【方歌】三仁杏蔻薏苡仁,朴夏通草滑竹存;
  宣畅气机清湿热,湿重热轻在气分。
  【速记】三人后半夜通话。
  【功用】宣畅气机,清利湿热。
  【主治】湿温初起及暑温夹湿之湿重于热。头痛恶寒,身重疼痛,肢体倦怠,面色淡黄,胸闷不饥,午后身热,苔白不渴,脉弦细而濡。
  【配伍意义】杏仁宣利肺气以开上,蔻仁芳香醒脾以畅中,苡仁甘淡渗利以疏下,三仁合用为君, (考点)。
  【配伍特点】宣上、畅中、渗下,从三焦分消湿热病邪。
  八正散
  【组成】车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、山栀子仁、炙甘草、木通、大黄、灯心。
  【方歌】八正木通与车前,萹蓄大黄栀滑研;
  草梢瞿麦灯心草,湿热诸淋宜服煎。
  【速记】石老通宿等车去黄山。
  【功用】清热泻火,利水通淋。
  【主治】湿热淋证。尿频尿急,溺时涩痛,淋沥不畅,尿色混赤,甚则癃闭不通,小腹急满,口燥咽干,舌苔黄腻,脉滑数。
  甘露消毒丹(《医效秘传》)
  【组成】茵陈、黄芩、石菖蒲、川贝母、木通、滑石、藿香、连翘、白蔻仁、薄荷、射干。
  【方歌】甘露消毒蔻藿香,茵陈滑石木通菖;
  芩翘贝母射干薄,湿温时疫是主方。
  【速记】秦香莲飞石射陈,石菖蒲搏斗被捅。
  【功用】利湿化浊,清热解毒。
  【主治】湿温时疫,邪在气分,湿热并重证。发热倦怠,胸闷腹胀,肢酸咽痛,身目发黄,颐肿口渴,小便短赤,泄泻淋浊;舌苔白或厚腻或干黄,脉濡数或滑数。
  连朴饮(《霍乱论》)
  【组成】制厚朴、制半夏、川连、香豉、焦栀、石菖蒲、芦根。
  【方歌】连朴饮用香豆豉,菖蒲半夏焦山栀;
  芦根厚朴黄连入,湿热霍乱此方施。
  【速记】廉颇只吃拌卤脯。
  【功用】清热化湿,理气和中。
  【主治】湿热霍乱。上吐下泻,胸脘痞闷,心烦躁扰,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。
  当归拈痛汤(拈痛汤)(《医学启源》)
  【组成】羌活半两、防风三钱、升麻一钱、葛根二钱、白术一钱、苍术三钱、当归身三钱、人参二钱 甘草五钱、苦参二钱、黄芩一钱、知母三钱、茵陈五钱、猪苓三钱、泽泻三钱。
  【方歌】当归拈痛羌防升,猪泽黄芩葛茵陈;
  二术知苦人参草,疮疡湿热服皆应。
  【速记】陈妈葛母尝甘苦,租枪防身当擒白蟹。
  【功用】利湿清热,疏风止痛。【主治】湿热相搏,外受风邪证。遍身肢节烦痛,或肩背沉重,或脚气肿痛,脚膝生疮,舌苔白腻微黄,脉弦数。
二妙散
  【组成】黄柏、苍术、姜汁。
  【功用】清热燥湿。
  【主治】湿热下注证。筋骨疼痛,或两足痿软,或足膝红肿疼痛,或湿热带下,下部湿疮、湿疹,小便短赤,舌苔黄腻者。
  三仁汤中具有“宣上、畅中、渗下”作用的药物是( )
  A.杏仁、草蔻仁、薏苡仁
  B.杏仁、白蔻仁、冬瓜仁
  C.杏仁、白蔻仁、薏苡仁
  D.杏仁、桃仁、薏苡仁
  E.桃仁、白蔻仁、薏苡仁
  『正确答案』C
  三仁汤除清利湿热外,还具有的功用是( )
  A.理气和中
  B.行气和胃
  C.升清降浊
  D.通阳化气
  E.宣畅气机
  『正确答案』E
  三、利水渗湿
  五苓散
  【组成】猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝。
  【方歌】五苓散治太阳腑,白术泽泻猪茯苓;
  桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。
  【速记】领贵妇择白猪。
  【功用】利水渗湿,温阳化气。
  【主治】膀胱气化不利之蓄水证。小便不利,头痛微热,烦渴欲饮,甚则水入即吐,或脐下动悸,吐涎沫而头目眩晕,或短气而咳,或水肿,泄泻。舌苔白,脉浮或浮数。
  猪苓汤
  【组成】猪苓、茯苓、阿胶、滑石、泽泻。
  【方歌】猪苓汤内有茯苓,泽泻阿胶滑石并;
  小便不利兼烦渴,滋阴利水症自平。
  【速记】谢玲玲滑跤。
  【功用】利水,养阴,清热。
  【主治】水热互结证(考点)。小便不利,发热,口渴欲饮,或心烦不寐,或兼有咳嗽,呕恶,下利,舌红苔白或微黄,脉细数。又治血淋,小便涩痛,点滴难出,小腹满痛者。
  【方剂鉴别】五苓散与猪苓汤的异同
  二方均有猪苓、茯苓、泽泻。五苓散主治气化不利的蓄水证。猪苓汤主治水热互结证。
  防己黄芪汤
  【组成】防己、黄芪、甘草、白术、生姜、大枣。
  【方歌】金匮防己黄芪汤,白术甘草加枣姜;
  益气祛风行水良,表虚风水风湿康。
  【速记】草房黄找白浆
  【功用】益气祛风,健脾利水(考点)。
  【主治】表虚不固之风水、风湿证。汗出恶风,身重微肿,或肢节疼痛,小便不利,舌淡苔白,脉浮。
  水湿壅盛证小结
  水湿壅盛证:小便不利,水肿
  ※ 舌苔白,脉浮——五苓散
  ※ 口渴,舌红,脉细数——猪苓汤
  ※ 汗出恶风,身重,舌淡苔白,脉浮——防己黄芪汤
  五苓散中桂枝的作用是( )
  A.发汗解表
  B.温心阳,通心脉
  C.温经通脉
  D.温阳化气,解表散邪
  E.调和营卫
  『正确答案』D
  五苓散、猪苓汤组成中均含有的药物是( )
  A.桂枝
  E.阿胶
  C.滑石
  D.白术
  E.泽泻
  『正确答案』E
  患者小便不利,发热,口渴欲饮,心烦不寐,证属水热互结。治疗应首选( )
  A.五苓散
  B.猪苓汤
  C.小蓟饮子
  D.八正散
  E.导赤散
  『正确答案』B
  【B型题】
  A.猪苓汤    B.五苓散
  C.防己黄芪汤  D.实脾散
  E.真武汤
  患者小便涩痛,时或尿中带血,发热,口渴欲饮,心烦不寐。治疗应首选( )
  『正确答案』A
  患者头痛发热,烦渴欲饮,水入即吐,小便不利,舌苔白,脉浮。治疗应首选( )
  『正确答案』B
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