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[试题交流] 2019年betway官网药师中药综合考点试题:中西药的联合应用

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发表于 2019-1-15 15:56:04 | 显示全部楼层 |阅读模式
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2017A. 中西药联用得当,相互为用,可取长补短,使疗效增强,病程缩短,药物的毒副作用减少。如与西药解痉药联用,既能提高疗效,又能消除西药腹胀,便秘等不良反应的方剂是

  A.补中益气汤

  B.越婢加术汤

  C.芍药甘草汤

  D.补阳还五汤

  E.苓桂术甘汤

  『正确答案』C

  『答案解析』芍药甘草汤等与西药解痉药联用,可提高疗效。

  A.影响药物吸收

  B.影响药物分布

  C.影响药物代谢

  D.增加药物排泄

  E.减少药物排泄

  2014N0115B.麻仁丸与红霉素联用,能

  2014N0116B.冰硼散与磺胺类药物联用,能

  『正确答案』A、D

  『答案解析』中成药牛黄解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用,因为鞣质具有吸附作用,使这些西药透过生物膜的吸收量减少。

  冰硼散可使尿液碱化,增加青霉素与磺胺类药物的排泄速度,降低药物有效浓度,抗菌作用明显降低。

  A.缩短疗程

  B.降低毒性

  C.减少用量

  D.协同增效

  E.改善体质

  真武汤与氢氯噻嗪合用,能

  香连化滞丸与呋喃唑酮合用,能

  贞芪扶正胶囊与环磷酰胺合用,能

  苓桂术甘汤与地西泮合用,能

  『正确答案』D、D、B、C

  『答案解析』木防己汤、真武汤、越婢加术汤、分消汤等与西药利尿药联用,可以增强利尿效果。——协同增效

  香连化滞丸与呋喃唑酮联用,可增强治疗细菌性痢疾的效果——协同增效

  贞芪扶正胶囊与环磷酰胺合用——降低毒性

  地西泮有嗜睡等不良反应,若与苓桂术甘汤合用,地西泮用量只需常规用量的1/3,嗜睡等不良反应也因为并用中药而消除。

  A.乌梅汤与阿司匹林

  B.乌贝散与头孢拉定

  C.石膏与四环素

  D.麻黄与呋喃唑酮

  E.大黄与利福平

  能减少药物排泄的中西药联用药组是

  能发生酶抑反应的中西药联用药组是

  影响药物透过生物膜吸收的的中西药联用药组是

  『正确答案』A、D、E

  『答案解析』酸+酸减少排泄。

  酸性较强的药物联用,可酸化体液而使药物排泄减少,增加药物的毒副作用。含有机酸成分的中药,如乌梅、山茱萸、陈皮、木瓜、川芎、青皮、山楂、女贞子等与磺胺类、大环内酯类药物、利福平、阿司匹林等酸性药物合用时,因尿液酸化,可使磺胺类和大环内酯类药物的溶解性降低,增加磺胺类药物的肾毒性,导致尿中析出结晶,引起结晶尿或血尿;增加大环内酯类药物的肝毒性,甚至可引起听觉障碍;可使利福平和阿司匹林的排泄减少,加重肾脏的毒副作用。

  中西药合用时发生酶抑反应也会影响药物在体内代谢,使药效降低或毒副作用增加。单胺氧化酶抑制药呋喃唑酮、异烟肼、丙卡巴肼、司来吉米等通过抑制体内单胺氧化酶的活性,使单胺氧化酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破坏,而贮存于神经末梢中。此时若口服含有麻黄碱成分的中成药如大活络丹、千柏鼻炎片、蛤蚧定喘丸、通宣理肺丸等,所含麻黄碱可随血液循环至全身组织,促进单胺类神经递质的大量释放,引起头痛、恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应,严重时可出现高血压危象和脑出血,因此,临床上应避免联用。含鞣质较多的中药有大黄、虎杖、五倍子、石榴皮等,因此中成药牛黄解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等不宜与口服的红霉素、士的宁、利福平等同用,因为鞣质具有吸附作用,使这些西药透过生物膜的吸收量减少。

  A.影响药物吸收

  B.影响药物代谢

  C.增加药物排泄

  D.减少药物排泄

  E.影响药物分布

  中西药联用时会引起药动学上的相互作用,下列药组中

  煅龙骨与呋喃妥因联用能

  陈皮与利福平联用能

  藿香正气水与二甲双胍联用能

  『正确答案』C、D、B

  『答案解析』碱性:煅龙骨与尿液酸化药物呋喃妥因联用时,酸性解离增多,排泄加快,使作用时间和作用强度降低。

  陈皮酸性、利福平酸性,酸+酸减少排泄

  藿香正气水含有乙醇。乙醇是常见的酶促剂,它能使肝药酶活性增强,在与苯巴比妥、苯妥英钠、安乃近、利福平、二甲双胍、胰岛素等药酶诱导剂合用时,使上述药物在体内代谢加速,半衰期缩短,药效下降。
2017A. 某男,28岁,出租车司机。感冒2日,发热头痛,拟服药治疗。betway官网药师建议,该患者不宜选用含马来酸氯苯那敏的中成药是

  A.感冒软胶囊

  B.抗感灵片

  C.强力感冒片

  D.速感康胶囊

  E.新复方大青叶片

  『正确答案』D

  『答案解析』速感康胶囊含马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、维生素C。

  2017X. 氢氯噻嗪常见的不良反应为低钾血症,低钠血症、高糖血症、高尿酸血症等,故使用时应注意氢氯噻嗪的不良反应,同时也要避免重复用药。含有氢氯噻嗪的中成药有

  A.珍菊降压片

  B.脂降宁片

  C.新癀片

  D.脉君安片

  E.冠通片

  『正确答案』AD

  『答案解析』珍菊降压片、脉君安片含有氢氯噻嗪

  某男,56岁。患高血压病服用吲达帕胺,后因血压控制不理想,自行加服珍菊降压片。近期感觉胸闷、心悸、乏力。到医院就诊。

  betway sports告诉患者联合用药一定要了解药物的成分和作用。珍菊降压片是含有西药成分的中成药,所含降压成分是

  A.甲基多巴

  B.利血平

  C.盐酸可乐定

  D.硝普钠

  E.氯沙坦

  『正确答案』C

  『答案解析』

  betway sports进一步告知,珍菊降压片除含上述西药成分外,还含有

  A.卡托普利

  B.硝苯地平

  C.氢氯噻嗪

  D.卡马西平

  E.米诺地尔

  『正确答案』C

  『答案解析』珍菊降压片[珍珠层粉、野菊花、槐花米、盐酸可乐定、氢氯噻嗪(双氢克尿噻)]有较好的降压及改善症状的作用。

  betway sports认为患者出现的症状与其自行加服珍菊降压片有关。珍菊降压片和吲达帕胺合用,最常见的不良反应是

  A.低血糖

  B.血小板减少

  C.低蛋白

  D.低血钾

  E.血细胞减少

  『正确答案』D

  『答案解析』珍菊降压片和吲达帕胺合用,最常见的不良反应是低血钾。
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