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[经验交流] 2019年betway官网药师药学知识二同步练习题:第一章

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发表于 2019-1-26 11:24:21 | 显示全部楼层 |阅读模式
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第一章、精神与中枢神经系统疾病用药

  老年人对苯二氮类药物较为敏感,用药后可致平衡功能失调,觉醒后可发生步履蹒跚、思维迟缓等症状,在临床上被称为

  A.震颤麻痹综合征

  B.老年期痴呆

  C.“宿醉”现象

  D.戒断综合征

  E.锥体外系反应

  『正确答案』C

  『答案解析』苯二氮类药物用药后可致人体的平衡功能失调,尤其是老年人对作用于中枢系统疾病的药物反应较为敏感,服用本药后,可产生过度镇静、肌肉松弛作用,觉醒后可发生震颤、颤抖、思维迟缓、运动障碍、认知功能障碍、步履蹒跚、肌无力等“宿醉”现象,极易跌倒和受伤。
地西泮的适应证不包括

  A.镇静催眠

  B.抗癲痫和抗惊厥

  C.肌紧张性头痛

  D.特发性震颤

  E.三叉神经痛

  『正确答案』E

  『答案解析』地西泮的适应证主要用于焦虑、镇静催眠、抗癫痫和抗惊厥,并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等;也可用于治疗惊厥症、紧张性头痛及家族性、老年性和特发性震颤,或手术麻醉前给药。

  给患者调整抗抑郁药时必须谨慎,以单胺氧化酶抑制剂替换选择性5-羟色胺再摄入抑制剂时,应当间隔一定的时间。至少应间隔

  A.1天

  B.5天

  C.7天

  D.10天

  E.14天

  『正确答案』E

  具有抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取作用,用于难治性抑郁症且疗效明显的抗抑郁药是

  A.马普替林

  B.阿米替林

  C.西酞普兰

  D.文拉法辛

  E.吗氯贝胺

  『正确答案』D

  可抑制γ-氨基丁酸(GABA)降解或促进其合成的抗癫痫药是

  A.卡马西平

  B.苯妥英钠

  C.地西泮

  D.苯巴比妥

  E.丙戊酸钠

  『正确答案』E

  长期应用不但加速自身代谢,而且可加速其他合用药物代谢的肝药酶诱导剂是

  A.苯巴比妥

  B.地西泮

  C.唑吡坦

  D.佐匹克隆

  E.阿普唑仑

  『正确答案』A

  关于巴比妥类药物药理作用的描述,错误的是

  A.镇静

  B.催眠

  C.麻醉

  D.抗惊厥

  E.镇痛

  『正确答案』E

  关于苯二氮类镇静催眠药的叙述不正确的是

  A.是目前最常用的镇静催眠药

  B.临床上用于治疗焦虑症

  C.为苯二氮受体激动剂

  D.可用于治疗小儿高热惊厥

  E.长期应用不会产生依赖性和成瘾性

  『正确答案』E

  西酞普兰抗抑郁的药理作用机制是

  A.抑制5-羟色胺再摄取

  B.抑制神经末梢突触前膜的α2受体

  C.抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取

  D.抑制单胺氧化酶

  E.阻断5-羟色胺受体及抑制5-羟色胺再摄取

  『正确答案』A

  A.卡马西平

  B.苯妥英钠

  C.加巴喷丁

  D.苯巴比妥

  E.氯硝西泮

  1.主要阻滞电压依赖性的钠通道,属于二苯并氮类抗癫痫药的是

  2.减少钠离子内流而使神经细胞膜稳定,属于乙内酰脲类抗癫药的是

  『正确答案』AB

  A.阿普唑仑

  B.异戊巴比妥

  C.地西泮

  D.佐匹克隆

  E.苯巴比妥

  1.脂溶性较高,起效快,属于巴比妥类的镇静催眠药是

  2.没有镇静和“宿醉”现象,不属于巴比妥类和苯二氮类的镇静催眠药是

  『正确答案』BD
类型 药物 特点

  巴比妥类(Ⅰ代) 苯巴比妥◆小剂量镇静、催眠

  ◆中剂量、抗惊厥、抗癫痫、麻醉(地西泮无)

  ◆大剂量时出现昏迷、死亡。

  苯二氮类(Ⅱ代) 地西泮◆小剂量抗焦虑(巴比妥类无)

  ◆中剂量镇静催眠、抗惊厥、抗癫痫;

  ◆大剂量昏迷、死亡;◆中枢性肌松(巴比妥类无)。

  (地西泮吸收最快;t1/2长;代谢物无活性,故后遗效应小)

  杂环类(非苯二氮、非巴比妥类)(Ⅲ代) 佐匹克隆(环吡咯酮类)选择/安全更高(反跳、后遗少)。无宿醉。

  唑吡坦偶发(暂时)失眠,首选。(无抗焦虑、无肌松、无抗惊厥、无抗癫痫)

  A.米氮平

  B.马普替林

  C.艾司西酞普兰

  D.吗氯贝胺

  E.阿米替林

  1.属于去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药的是

  2.属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的药物是

  3.属于四环类的抗抑郁药物是

  4.属于A型单胺氧化酶抑制剂的是

  『正确答案』ACBD

  关于吗啡镇痛作用机制的描述,正确的是

  A.降低外周神经末梢对疼痛的感受性

  B.激动中枢阿片受体

  C.抑制中枢阿片受体

  D.抑制大脑边缘系统

  E.抑制中枢前列腺素的合成

  『正确答案』B

  『答案解析』

  【机制】镇痛药 + 激动阿片受体→镇痛

  吗啡中毒解救→纳洛酮(阻断阿片受体)

  哌替啶的适应证不包括

  A.手术后疼痛

  B.创伤性疼痛

  C.内脏绞痛

  D.临产前分娩痛

  E.晚期癌性疼痛

  『正确答案』D

  『答案解析』哌替啶:

  【临床】

  1.镇痛:

  ①内脏绞痛(胆、肾)→哌替啶+阿托品(同吗啡)

  ②用于分娩止痛(分娩前2-4h用)【因成瘾性可被罗通定取代】

  2.麻醉前给药、人工冬眠;

  3.心哮(同吗啡)。

  哌替啶不延长产程,分娩止痛可用,但临产前2-4h不能用,因其易导致胎儿呼吸抑制。

  纳洛酮主要用于治疗

  A.剧烈疼痛

  B.失眠

  C.惊厥

  D.阿片类药物中毒

  E.抑郁

  『正确答案』D

  患者女性,38岁,因家庭琐事,出现焦虑抑郁状态,每周发作3~4次。既往期口服多塞平,250mg,2次/日。诊断:焦虑症。医嘱:

  劳拉西泮0.5mg,口服,2次/日;

  帕罗西汀20mg,口服,2次/日;

  多塞平200mg,口服,2次/日,逐渐减量至停用。

  1.该患者使用劳拉西泮的作用是

  A.抗癫痫

  B.催眠

  C.抗焦虑

  D.调节胃肠道不适

  E.降低心率

  『正确答案』C

  2.下列关于帕罗西汀的描述不正确的是

  A.可导致癫痫发作

  B.停药时可直接停服

  C.长期服药应定期监测肝功能

  D.可导致5-羟色胺综合征

  E.属于选择性5-HT再摄取抑制剂

  『正确答案』B

  吗啡可用于

  A.严重创伤引起的剧痛

  B.癌症引起的剧痛

  C.颅脑外伤引起的剧痛

  D.心肌梗死性心前区剧痛

  E.大面积烧伤引起的剧痛

  『正确答案』ABDE

  下列药物中属于胆碱酯酶抑制剂的是

  A.吡拉西坦

  B.多奈哌齐

  C.茴拉西坦

  D.银杏叶提取物

  E.尼莫地平

  『正确答案』B
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