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[试题交流] 2019年betway官网药师药学专业知识二经典考题(五)

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发表于 2019-3-4 16:19:39 | 显示全部楼层 |阅读模式
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1.下列药物中不属于抗抑郁药物的是

  A.马普替林

  B.西酞普兰

  C.多奈哌齐

  D.文拉法辛

  E.度洛西汀

  『正确答案』C

  『答案解析』C选项属于脑功能改善及抗记忆障碍药。

  2.使用多塞平治疗无效时可换用的抗抑郁药是

  A.阿米替林

  B.丙咪嗪

  C.氯米帕明

  D.帕罗西汀

  E.文拉法辛

  『正确答案』D

  『答案解析』多塞平属于三环类抗抑郁药,换药需要换成与之作用机制不同的药物。

  3.5-羟色胺再摄取抑制剂产生戒断反应的原因是

  A.脑内5-羟色胺受体数目减少

  B.脑内5-羟色胺受体敏感性下调

  C.脑内5-羟色胺受体敏感性增强

  D.突触间隙中5-羟色胺浓度升高

  E.脑内5-羟色胺受体数目增多

  『正确答案』B

  『答案解析』5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),戒断反应是较常见的不良反应。产生戒断反应的原因主要是长期服SSRI使脑内5-HT受体敏感性下调,当突然停服SSRI就会使突触间隙中5-HT浓度下降,神经信息传递低下引起头晕、过度睡眠、精神错乱、梦境鲜明、神经敏感性增强、抑郁、恶心等。

  【4-7】

  A.阿米替林

  B.马普替林

  C.帕罗西汀

  D.吗氯贝胺

  E.米氮平

  4.属于抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取的药物是

  5.属于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的药物是

  6.属于抑制去甲肾上腺素再摄取的药物时

  7.属于A型单胺氧化酶抑制剂的是

  『正确答案』ACBD
1.吗啡急性中毒致死的主要原因是

  A.大脑皮层深度抑制

  B.延脑过度兴奋后功能紊乱

  C.血压过低

  D.心跳骤停

  E.呼吸麻痹

  『正确答案』E

  『答案解析』呼吸抑制是致死的主要原因。

  2.吗啡的镇痛作用最适用于

  A.诊断未明的急腹症

  B.分娩止痛

  C.颅脑外伤的疼痛

  D.其他药物无效的急性锐痛

  E.用于哺乳妇女的止痛

  『正确答案』D

  『答案解析』吗啡——适用于其他镇痛药无效的急性锐痛:

  1.严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛;

  2.心肌梗死——使患者镇静,并减轻患者心脏负担;

  3.心源性哮喘;

  4.麻醉和手术前给药——保持患者宁静进入嗜睡。

  3.吗啡禁用于分娩止痛的原因是

  A.促进组胺释放

  B.激动蓝斑核的阿片受体

  C.抑制呼吸、延长产程

  D.抑制去甲肾上腺素神经元活动

  E.脑血管扩张,颅内压升高

  『正确答案』C

  『答案解析』治疗量吗啡增强子宫平滑肌张力,影响分娩,延长产程,故不宜用于分娩止痛。

  4.关于吗啡镇痛作用机制的描述,正确的是

  A.降低外周神经末梢对疼痛的感受性

  B.激动中枢阿片受体

  C.抑制中枢阿片受体

  D.抑制大脑边缘系统

  E.抑制中枢前列腺素的合成

  『正确答案』B

  『答案解析』吗啡——激动阿片受体——减少P物质释放——阻断痛觉冲动传导——中枢镇痛 。

  5.哌替啶最大的不良反应是

  A.便秘

  B.依赖性

  C.腹泻

  D.心律失常

  E.呕吐

  『正确答案』B

  『答案解析』典型不良反应1.常见:呼吸抑制、支气管痉挛 ;2.身体和精神依赖性;对于晚期中、重度癌痛患者,如治疗适当,少见耐受性或依赖性。

  6.下列镇痛药中可主要用于剧烈干咳的是

  A.塞来昔布

  B.对乙酰氨基酚

  C.芬太尼

  D.吗啡

  E.可待因

  『正确答案』E

  『答案解析』可待因——“三镇”(1)镇咳 ——较剧的频繁干咳。(2)镇痛 ——中度以上的疼痛。(3)镇静 ——辅助局部麻醉或全身麻醉。

  A.哌替啶   B.芬太尼  C.美沙酮

  D.吲哚美辛  E.纳洛酮

  7.用于解救麻醉性镇痛药急性中毒

  8.镇痛强度为吗啡的1/10,代替吗啡使用

  9.镇痛强度比吗啡强,也有成瘾性

  10.镇痛强度与吗啡相近,但成瘾性发生慢,戒断症状相对较轻

  『正确答案』E A B C

  『答案解析』吗啡中毒解救①静脉注射纳洛酮 。②亦可用烯丙吗啡 作为拮抗剂。

  镇痛强度约为吗啡的1/10(了解内容)。

  芬太尼作用与吗啡相似,镇痛效力为吗啡的80~100倍(了解内容)。

  美沙酮停药后的戒断症状也较轻,且易于治疗,使用美沙酮期间,注射吗啡不再产生欣快感,停用吗啡也不再出现明显的戒断症状(了解内容)。

  【11-13】

  A.恶心、呕吐、便秘  B.耐受性和依赖性

  C.血压升高      D.呼吸肌麻痹

  E.呼吸急促

  11.治疗剂量吗啡可引起的不良反应

  12.连续反复应用吗啡可引起的不良反应

  13.中毒量吗啡可引起的不良反应

  『正确答案』ABD

  『答案解析』本题作为补充内容。

  【14-15】

  A.抑制外周前列腺素的合成

  B.抑制中枢阿片受体

  C.阻断痛觉神经冲动的传导

  D.直接作用于痛觉感受器,降低其对致痛物质的敏感性

  E.抑制中枢神经系统,引起痛觉消失

  14.美洛昔康的镇痛作用机制主要是

  15.哌替啶的镇痛作用机制主要是

  『正确答案』A C

  『答案解析』美洛昔康属于非甾体抗炎药,主要通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物过程中的环氧酶,减少炎症介质,从而抑制前列腺素和血栓素的合成。

  哌替啶通过作用于中枢神经组织内的阿片受体 ,选择性抑制兴奋性神经的冲动传递,解除疼痛感受 。
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