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[试题交流] 2019临床betway官网betway sports血液系统题库:第一单元贫血_第5页

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发表于 2019-3-8 12:21:25 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 三、A3/A4

  1、男性,29岁,低热,酱油色尿2个月,体检巩膜黄染,贫血面容,肝脾不肿大,血红蛋白73g/L,血小板105×109/L,白细胞4.4×109/L,网织红细胞计数0.5,尿隐血阳性。

  <1> 、最可能的诊断是

  A、急性早幼粒细胞白血病伴DIC

  B、急性红白血病

  C、阵发性睡眠性血红蛋白尿

  D、缺铁性贫血

  E、慢性感染性贫血

  <2> 、为明确诊断应做哪项检查

  A、血红蛋白电泳

  B、骨髓检查

  C、Coombs试验

  D、外周血涂片观察红细胞形态

  E、Ham试验

  <3> 、如需治疗,哪项治疗不宜

  A、洗涤红细胞悬液

  B、全血或补铁

  C、皮质激素短期应用

  D、维生素E

  E、雄激素

  <4> 、除以上治疗外还可进行的治疗为

  A、同种异基因骨髓移植或干细胞移植

  B、化疗

  C、放疗

  D、放疗+化疗

  E、放血疗法

  2、女性,35岁,黄疸贫血伴关节酸痛3个月,体检巩膜黄染,脾肋下2㎝,血红蛋白58g/L,白细胞5×109/L,血小板105×109/L,网织红细胞计数0.25,外周血涂片成熟红细胞形态正常,尿隐血试验阴性,无家族史。

  <1> 、最可能的诊断是

  A、急性白血病

  B、急性黄疸性肝炎

  C、肝癌骨髓转移

  D、溶血性贫血

  E、风湿性关节炎

  <2> 、明确诊断应做哪项检查

  A、肝功能

  B、Coombs试验

  C、CT

  D、免疫球蛋白

  E、骨髓检查

  <3> 、首选哪项治疗措施

  A、脾切除

  B、长春新碱

  C、肾上腺糖皮质激素

  D、环磷酰胺

  E、大剂量丙种球蛋白

  <4> 、经治疗缓解1年后,又出现上述症状,同时采取哪项措施

  A、大剂量丙种球蛋白

  B、脾切除

  C、α-干扰素

  D、6-TG

  E、ATG

  3、女性36岁,主诉头晕、乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝脾未触及。血红蛋白58g/L,白细胞8×109/L,血小板185×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。

  <1> 、明确诊断需做的检查应除外哪项

  A、骨髓检查

  B、血清铁和总铁结合力

  C、染色体检查

  D、血清铁蛋白检查

  E、MCV,MCH,MCHC

  <2> 、寻找病因应做哪项检查

  A、同位素骨扫描

  B、妇科检查

  C、51Cr红细胞半寿命期测定

  D、钡剂灌肠

  E、叶酸维生素B12测定

  <3> 、除治疗病因外,还应采取哪项措施

  A、血浆输注

  B、补充铁剂

  C、大剂量丙球蛋白滴注

  D、维生素B12和叶酸

  E、红细胞集落刺激因子

  <4> 、对上述治疗效果反应最早的指标是

  A、白细胞数量

  B、血红蛋白含量

  C、网织红细胞计数

  D、叶酸,维生素B12含量

  E、铁蛋白浓度

  4、老年男性患者,近2月来感头晕、乏力、心悸不适来院检查,查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂。浅表淋巴结未触及,肝脾不大。实验室检查:血红蛋白70g/L,网织红细胞计数0.005,血片示小细胞低色素性贫血改变,血清铁6.2μmol/L,总铁结合力92μmol/L,粪便检查钩虫卵(+)。

  <1> 、该病病因治疗最主要的措施应是

  A、驱钩虫

  B、口服铁剂

  C、注射铁剂

  D、口服维生素C

  E、进食含铁量高的饮食

  <2> 、该患者采用铁剂治疗,显示疗效最早的指标是

  A、血红蛋白上升

  B、网织红细胞增高

  C、红细胞计数升高

  D、红细胞平均体积增大

  E、血清铁上升

  <3> 、本病铁剂治疗的最终目的是使

  A、血常规恢复正常

  B、红细胞形态恢复正常

  C、血清铁恢复正常

  D、总铁结合力恢复正常

  E、补足贮存铁

  5、女性,18岁,发热、鼻出血、皮肤紫癜2周,舌尖可见血疱,双下肢可见瘀斑,浅表淋巴结及肝脾未触及,胸骨压痛阴性,血红蛋白52g/L,白细胞2.0×109/L,分类中性0.24,淋巴0.75。嗜碱粒0.01,血小板22×109/L.网织红细胞0.001,胸部X线片示右下肺炎

  <1> 、本例最可能的诊断是

  A、脾功能亢进

  B、再生障碍性贫血

  C、淋巴瘤

  D、慢性粒细胞白血病

  E、多发性骨髓瘤

  <2> 、明确诊断应先做哪一项检查

  A、B超

  B、硫酸亚铁或右旋糖酐铁

  C、骨髓检查

  D、MRI

  E、同位素骨扫描

  <3> 、治疗应积极考虑使用

  A、叶酸,维生素B12

  B、硫酸亚铁或右旋糖酐铁

  C、维生素C,雄激素

  D、同种异基因造血干细胞移植

  E、促红细胞生成素

  <4> 、关于该患者的预后,哪项描述是正确的

  A、不积极治疗多于6~12个月内死亡

  B、较好,生存期长

  C、一般治疗即可缓解症状

  D、骨髓有病态造血者部分可转变为白血病

  E、有染色体异常者预后不良

  6、年轻女性,19岁。因面色苍白,头晕乏力入院,查体:巩膜、皮肤轻度黄染,脾脏肿大;Hb87g/L,网织红0.05,细胞形态为红细胞体积小,红细胞渗透脆性增高,其父也有类似表现。

  <1> 、下列哪种贫血最有可能

  A、缺铁性贫血

  B、海洋性贫血

  C、遗传性球形红细胞增多症

  D、遗传性铁粒幼细胞贫血

  E、巨幼细胞性贫血

  <2> 、要明确诊断,最有价值的实验室检查是

  A、周围血片

  B、骨髓象

  C、血清铁总铁结合力

  D、血红蛋白电泳

  E、肝功能试验

  <3> 、考虑治疗措施时应首选

  A、输血

  B、肾上腺皮质激素

  C、脾切除

  D、叶酸

  E、维生素B12

  <4> 、除了周围血片检查,患者还有什么检查有异常

  A、粪胆原、尿胆原

  B、抗人球蛋白试验

  C、酸溶血试验

  D、高铁血红蛋白还原试验

  E、血红蛋白电泳


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