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[试题交流] 2019临床betway官网betway sports血液系统题库:第二单元贫血_第2页

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发表于 2019-3-8 12:25:59 | 显示全部楼层 |阅读模式
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二、A2

  1、男,38岁,1个月来乏力、食欲缺乏、左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞26×109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中性粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗

  A、羟基脲

  B、三代头孢

  C、脾切除

  D、DA方案

  E、保肝治疗

  2、女性患者,27岁,发热伴牙龈出血3周。查体全身淋巴结肿大,皮肤散在出血点,肝肋下2cm,脾肋下3cm,血红蛋白80g/L,白细胞12×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生活跃,原始细胞占0.80,巨核细胞减少,糖原染色阳性。过氧化物酶染色阴性,非特异性酯酶阴性。首选治疗方案

  A、HA方案

  B、DA方案

  C、VP方案

  D、CHOP方案

  E、MOPP方案

  3、患者,男性,28岁,确诊为急性淋巴细胞白血病,经VLDP方案治疗后完全缓解,下一步最佳的治疗方法是

  A、自身骨髓移植

  B、自身外周血干细胞移植

  C、异基因骨髓移植

  D、观察

  E、行巩固和强化治疗

  4、女性,45 岁。诊断ANLL-M1。外周血白细胞210×109/L,采用DA方案化疗后出现无尿,BUN 47mmol/L,Cr 890μmol/L。应考虑

  A、化疗药对肾脏的毒性

  B、白血病化疗反应

  C、白血病并肾功能衰竭

  D、白血病肾脏浸润

  E、白血病并尿酸性肾病、肾功能不全

  5、男性,25岁,急非淋M2型经DA方案治疗后部分缓解,近日自觉左下肢疼痛,腰椎4~5椎旁压痛(+).直腿抬高试验(+),应如何治疗

  A、腰穿脑脊液检查,鞘内注射MTX

  B、骨科治疗

  C、大剂量化疗

  D、放疗

  E、细胞因子,如IL-2或IFN

  6、男性,30岁,1周来发热伴皮肤出血点。化验血呈全血细胞减少,骨髓检查增生极度活跃,原始细胞占骨髓非红系有核细胞的40%,各阶段粒细胞占50%,各阶段单核细胞占30%,诊断急性白血病,其FAB分类的类型是

  A、M1

  B、M2

  C、M4

  D、M5

  E、M6

  7、男性,30岁,1周来发热伴皮肤出血点。化验血全血细胞减少,骨髓检查增生极度活跃,骨髓中以早幼粒为主,原始细胞占NEC中50%,初步考虑为

  A、M1

  B、M2

  C、M3

  D、M4

  E、M5

  8、男性,30岁,发热,出血,贫血,齿龈增生,全血细胞减少,骨髓增生极度活跃,原始细胞占85%,过氧化物酶(+),非特异性酯酶(+++),诊断为

  A、急淋L2型

  B、急髓M1型

  C、急髓M5型

  D、急髓M3型

  E、急髓M6型

  9、女性,27岁,头晕、乏力、皮下瘀斑半月,外周血WBC 60×109/L,可见大量幼稚细胞,下列检查结果中有助于诊断急性粒细胞白血病的是

  A、PAS染色阳性

  B、NSE阳性,可被NaF抑制

  C、铁染色阳性

  D、POX及苏丹黑染色阳性

  E、中性粒细胞碱性磷酸酶活动减低或隐性

  10、男性,25岁。发热,牙龈出血,皮肤瘀点、瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾不大。HGB 70g/L,WBC 50×109/L,PLT 20×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞0.9,考虑为急性淋巴细胞白血病。符合其特点是

  A、过氧化物酶阳性

  B、可见Auer小体

  C、非特异酯酶阳性

  D、苏丹黑染色阴性

  E、糖原PAS反映(+)或成块

  11、男性,病史2周,贫血伴周身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(+),肝脏轻度肿大,外周血白细胞25×109/L,可见幼稚细胞,血小板50×109/L,血红蛋白40g/L,该患者最可能诊断

  A、败血症

  B、再生障碍性贫血

  C、过敏性紫癜

  D、急性白血病

  E、恶性淋巴瘤

  12、男性,40岁,病史2周,发热,皮肤出血点,骨髓原始细胞>80%,过氧化物酶(++),Auer小体(+),最可能的诊断

  A、急淋白血病

  B、急粒白血病

  C、急性单核细胞白血病

  D、急性红白血病急变

  E、慢粒白血病急变

  13、女性,20岁,病史10天,发热,贫血,出血,肝脾轻度肿大,颈部淋巴结肿大,伴关节痛,血红蛋白60 g/L,白细胞35×109/L,血小板80×109/L,首先考虑

  A、风湿热

  B、病毒感染

  C、急性白血病

  D、淋巴病

  E、SLE

  14、男性,16岁,发热,贫血,出血,肝脾肿大,全血细胞减少,骨髓原始细胞占90%,POX(-),非特异性酯酶(-),诊断为

  A、急淋白血病

  B、慢粒白血病

  C、急粒白血病M3型

  D、慢淋白血病

  E、淋巴瘤

  15、女性,27岁,发热伴鼻出血7天,牙龈增生似海绵状,胸骨压痛明显,血红蛋白60g/L,白细胞42×109/L,血小板20×109/L.骨髓:原始细胞0.9,POX(-),PAS阳性呈粗颗粒状,非特异性酯酶阴性,血清溶菌酶正常,诊断为

  A、急性粒细胞白血病

  B、急性早幼粒细胞白血病

  C、急性单核细胞白血病

  D、急性淋巴细胞白血病

  E、急性红白血病

  16、男性,25岁,发热,牙龈出血,皮肤瘀斑5天,胸骨压痛明显,肝脾肋下触及,血红蛋白70g/L,白细胞50×109/L,血小板20×109/L,骨髓:原始细胞0.90, POX(+),PAS阴性,非特异性酯酶阴性,诊断为

  A、急性粒细胞白细胞

  B、急性早幼粒细胞白血病

  C、急性单核细胞白血病

  D、急性淋巴细胞白血病

  E、急性红白血病

  17、男性,29岁,面色苍白、乏力,检查牙龈肿胀、肝脾轻度肿大,血红蛋白40g/L,白细胞600×109/L,血小板×109/L,骨髓象原始细胞占60%,过氧化物酶染色阳性,非特异性酯酶阳性,阳性反应可被氟化钠抑制,中性粒细胞碱性磷酸酶增加,应诊断为

  A、急性粒细胞白血病

  B、急性早幼粒细胞白血病

  C、急性淋巴细胞白血病

  D、急性单核细胞白血病

  E、急性红白血病

  18、女性,20岁,头昏乏力、鼻出血伴牙龈出血1周,Hb82 g/L,WBC45×109/L,血小板25×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞0.5,早幼粒细胞0.2, POX强阳性,NAP阴性,非特异性酯酶部分呈阳性反应,不被NAF抑制,确诊急性非淋巴细胞白血病,其FAB分型是

  A、M2

  B、M1

  C、M4

  D、M3

  E、M5

  19、女性,18岁,发热、咽痛、间断鼻出血10天,胸骨压痛明显,右下肢皮肤可触及3㎝×3㎝大小肿块,质硬,血红蛋白60g/L,白细胞2×109/L,血小板20×109/L,骨髓增生极度活跃,原始细胞80%部分胞浆中可见Auer小体,POX染色弱阳性,PAS染色胞浆淡红色,醋酸萘酚酯酶染色阳性,能被NAF抑制,诊断是

  A、急性粒细胞白血病

  B、急件早幼粒细胞白血病

  C、急性单核细胞白血病

  D、急性红白血病

  E、急性淋巴细胞白血病

  20、年轻女性,低热伴鼻出血2周。查体:贫血貌,脾肋下4cm,胸骨压痛(+),血红蛋白70g/L,白细胞1400×109/L,血小板40×109/L,骨髓增生明显活跃,原始细胞占0.62,为进一步诊断,应首选的检查是

  A、染色体核型分析

  B、细胞化学染色

  C、血清铁测定

  D、血细菌培养

  E、抗血小板抗体检测

  21、男性.57岁,近2周来自觉乏力,夜间多汗,体重减轻;查体:肝肋下2cm,脾肋下7cm。化验:血红蛋白80g/L,白细胞140×109/L,血小板100×109/L,骨髓象原粒细胞0.02,Ph染色体阳性,NAP呈阴性反应,正确的治疗为

  A、大剂量抗生素抗感染

  B、脾切除

  C、HOAP方案化疗

  D、羟基脲口服

  E、VAP方案化疗

  22、男性,56岁,近1月来感左上腹部胀痛,查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm,血红蛋白70g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L。白细胞分类:中性粒细胞及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,首选治疗

  A、羟基脲

  B、第三代头孢菌素

  C、脾切除

  D、DA方案

  E、保肝治疗

  23、女性,29岁,贫血、出血、感染,全血细胞减少,外周血未见幼稚细胞,为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血,应检查

  A、肝脾淋巴结是否肿大

  B、网织红细胞多少

  C、骨髓增生程度及原始细胞多少

  D、皮肤粘膜有无浸润

  E、巨核细胞多少

  24、患者男,29岁,高热、咳嗽、咳黄痰1周,查白细胞40x109/L,哪项与慢粒白血病不符

  A、外周血有幼稚细胞出现

  B、血小板计数正常或略增多

  C、骨髓中可见大量幼稚细胞及嗜酸嗜碱粒细胞

  D、NAP活性增高

  E、骨髓增生极度活跃

  25、慢粒患者,WBC650×109/L,巨脾,出现左上腹剧痛,诊断最可能是

  A、急性胰腺炎

  B、肺梗死

  C、心绞痛

  D、脾梗死、脾周炎

  E、肾结石

  26、女性,30岁,慢粒病史1年,近1周高热、脾大平脐,血红蛋白50 g/L,白细胞20×109/L,分类原粒占30%,中晚幼粒占40%,血小板50×109/L,诊断慢粒白血病

  A、急性变

  B、合并感染

  C、合并类白血病反应

  D、合并骨髓纤维

  E、慢性期

  27、慢粒患者白细胞计数200×109/L,服用大量马利兰后出现趾指关节肿痛,其原因

  A、中毒性关节炎

  B、类风湿性关节炎

  C、继发性痛风

  D、白血病关节浸润

  E、风湿性关节炎

  28、男性,45岁,一年前开始乏力、消瘦,曾检查发现脾大,仅服过中药,未系统检查。近一周来出现发热伴皮肤出血点,双颈部各触及一个2cm×1.5cm大小淋巴结,无压痛,胸骨压痛(+),心肺检查未见异常,肝肋下2.5cm,脾肋下平脐,腹腔积液征(-),骨髓中原始和幼稚淋巴细胞达80%,最可能的诊断是

  A、急性淋巴细胞白血病

  B、慢性肝病合并急性淋巴细胞白血病

  C、慢性粒细胞白血病急淋变

  D、慢性淋巴细胞白血病急淋变

  E、肝硬化合并急性淋巴细胞白血病


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