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[试题交流] 2019临床betway官网betway sports血液系统题库:第六单元_第2页

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发表于 2019-3-14 12:02:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 粒细胞缺乏症:

  (1)去除病因:停止接触可能为病因的物质。

  (2)及时控制感染:疑有感染、尽早使用强有力抗菌素,但须避免使用可能与病因有关的抗菌素,并力争在用药前做感染灶、咽部、有关排泄物乃至血液培养。病原菌不明确情况下,务必选用广谱抗菌素,或药物联合使用以兼顾革兰氏阳性与阴性细菌。病原菌明确后,应根据药物敏试验及时调整用药。一般均采用静脉给药途径。

  (3)浓缩白细胞输注:如感染经强有力抗菌素治疗2~3日后仍不能控制,有条件时,则可考虑输用浓缩白细胞制品,每天输入10×109个白细胞,连续数天,直到感染控制或无效。但在病人无感染合并症情况下,不宜预防性输入浓缩白细胞。病人病程多为自限性,只要加强感染的预防,一般在数周内均可恢复。

  (4)糖皮质激素:对考虑为免疫性粒细胞缺乏病人,在无合并感染的前提下,可使用强的松10~20mg,每天3~4次,口服;或氢化考的松200~300mg静脉点滴,每天1次;直至恢复。但因其可抑制免疫功能、易致感染,一般多不采用。病人合并感染时,禁忌使用。

  (5)促白细胞生成药物:同白细胞减少症。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 细胞毒性药物,化学药物,电离辐射是引起中性粒细胞减少最常见的因素,可直接作用干细胞池,破坏或抑制造血干/祖细胞及早期的分裂细胞。

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 病毒感染或败血症时,中性粒细胞破坏或消耗过多;脾肿大导致脾功能亢进,中性粒细胞在脾内滞留,破坏增多。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 根据中性粒的细胞减少的程度可分为轻度≥1.0×109/L、中度(0.5-1.0)×109/L、重度﹤0.5×109/L。

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 外周血中性粒细胞绝对计数,在成人低于2.0× 109/L时,在儿童≥10岁低于1.8× 109/L或<10岁低于1.5× 109/L时,称为中性粒细胞减少;严重者低于0.5× 109/L,称为粒细胞缺乏症。


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