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[试题交流] 2019年初级护师外科护理学试题:乳房疾病病人的护理

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发表于 2019-4-7 11:38:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
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第17单元乳房疾病病人的护理

  1.乳腺癌最好发于乳房的部位是

  A.外上象限

  B.内上象限

  C.外下象限

  D.乳房内半侧

  E.乳头、乳晕

  2.乳房检查的最佳时期是

  A.月经前6~8天

  B.月经前2~3天

  C.月经期

  D.月经后4~6天

  E.月经后7~10天

  3.乳癌根治术后,利于伤口愈合的主要措施是

  A.维持水、电解质平衡

  B.保持皮瓣下引流通畅

  C.加压固定敷料

  D.早期下床活动

  E.应用抗生素
4.乳房后脓肿切开术的切口位置应在

  A.沿乳晕做环形切口

  B.沿乳房下皱褶处做弧形切口

  C.乳房两侧对应切口

  D.在乳房中部做楔形切口

  E.腋窝切口

  5.乳房深部脓肿的诊断依据是

  A.患侧淋巴结肿大

  B.乳房胀痛

  C.高热、寒战

  D.局部深压痛

  E.穿刺抽到脓液

  6.乳腺癌根治术后护理,以下哪项有利于伤口愈合

  A.加强口腔护理

  B.避免术侧上肢静脉穿刺

  C.保持皮瓣下负压吸引通畅

  D.术后当天帮助病人活动患肢的腕部

  E.胸带松紧度适宜

  7.患者,女性,56岁。体检发现乳房外上象限有一直径4cm大小的肿块,质硬,表面不光滑,活动度差,乳头内陷,同侧腋窝淋巴结可触及2个小肿块,考虑患者情况为

  A.乳腺癌I期

  B.乳腺癌Ⅱ期

  C.乳腺早期浸润性导管癌

  D.乳腺癌Ⅲ期

  E.急性乳腺炎

  8.乳癌淋巴转移主要途径是

  A.同侧腋窝淋巴结

  B.同侧胸骨旁淋巴结

  C.颈部淋巴结

  D.锁骨下淋巴结

  E.纵隔淋巴结

  9.乳癌病人乳房局部出现了皮肤凹陷的表现,此提示癌肿已经侵犯了

  A.大乳管

  B.皮下脂肪组织

  C.Cooper韧带

  D.胸小肌

  E.皮下淋巴管

  10.乳腺癌最可靠的确诊方法是

  A.乳房触诊

  B.乳房磁共振检查

  C.乳房液晶检查

  D.乳房B超检查

  E.活组织病理切片
11.符合乳腺囊性增生症的特点的是

  A.乳房红、肿、热、痛

  B.乳房周期性胀痛

  C.乳房片状肿块

  D.乳房无痛性肿块

  E.乳房持续性疼痛

  12.护士对乳腺癌术后的出院病人行健康指导,其中最重要的指导是

  A.继续功能锻炼

  B.术侧上肢短期不能提重物

  C.坚持药物治疗

  D.保持心情愉悦

  E.5年内避免妊娠

  13.急性乳腺炎细菌侵入的主要途径是

  A.周围皮肤炎症蔓延

  B.乳晕皮肤

  C.淋巴系统

  D.血液系统

  E.破损乳头皮肤

  14.护士为患急性乳腺炎的产妇讲解该病的主要病因是

  A.营养不良

  B.乳汁淤积

  C.乳头过小或内陷

  D.哺乳经验不足

  E.乳汁分泌障碍

  15.急性乳腺炎多发生于

  A.妊娠中期

  B.月经期

  C.初产妇产后哺乳期

  D.围绝经期

  E.经产妇产后哺乳期

  16.患者,女性,39岁,左乳肿块,界限不清,肿块多并呈串珠状,周期性疼痛,考虑肿物最可能是

  A.乳腺囊性增生病

  B.乳腺脂肪瘤

  C.乳腺囊肿

  D.乳管内乳头状瘤

  E.乳腺癌

  17.患者,女性,58岁,乳癌患者,其乳房皮肤出现酒窝征,是因为

  A.癌瘤与皮下组织粘连

  B.癌瘤与胸肌粘连

  C.癌瘤侵犯Cooper韧带

  D.癌瘤侵犯乳管

  E.癌瘤堵塞皮内淋巴管

  18.患者,女性,47岁,近来发现乳头有少量血性液体流出,但乳房内并无明显肿块触及,亦无痛,可考虑

  A.乳房囊肿

  B.乳管内乳头状瘤

  C.乳腺癌

  D.乳房囊性增生病

  E.乳腺脂肪瘤

  19.患者,女性,31岁,足月顺产l女婴。产后20天,患者寒战、高热,左乳红、肿、热、痛,局部压痛,诊断为乳腺炎。采取的护理措施中属于非必需的是

  A.患侧乳房停止哺乳

  B.遵医嘱使用抗生素

  C.局部湿热敷

  D.加强全身营养

  E.绝对卧床

  20.患者,女性,46岁,左乳癌根治术后,患侧上肢活动受限。护士指导其上肢功能锻炼,最理想的预期目标是

  A.手能梳头

  B.肘能屈伸

  C.肩能外展

  D.手经胸前摸到对侧肩膀

  E.手经头顶摸到对侧耳朵

  C.避免过早外展术侧上肢

  D.术后24小时开始做腕部、肘部锻炼

  E.术后24小时可正常进食

  24.患者向护士询问自己的患侧的肢体开始进行手指爬墙、肩部功能锻炼的时间,该护士正确的回答是

  A.手术当天

  B.术后3天

  C.术后5天

  D.术后6小时

  E.术后l周

  (25~26题共用题干)

  患者女,52岁。发现右乳包块5天。查体:质地硬,表面不光滑。穿刺细胞学诊断为乳腺癌。

  25.保乳手术的适应证应除外

  A.乳房内单个肿瘤,直径≤3cm

  B.病灶为多中心型

  C.距离乳头4cm以上

  D.肿瘤边缘距乳晕边缘>2cm

  E.钼靶摄片示局限性钙化灶

  (21~22题共用题干)

  患者,女性,60岁,乳腺癌。患者半个月前门诊检查,右乳外上象限坚硬肿块直径3.9cm,可移动,乳房皮肤呈橘皮样改变,右腋淋巴结肿大,1.lcm可移动,今日入院。

  21.患侧乳房呈现橘皮样改变是因为

  A.癌侵犯Cooper韧带

  B.癌阻塞皮肤淋巴管

  C.癌侵犯乳晕

  D.癌侵入皮下组织

  E.癌侵入局部静脉

  22.拟行根治术,备皮范围不正确的是

  A.需植皮的,要做好供皮区准备

  B.下至脐水平

  C.右侧至腋前线

  D.左侧至腋前线

  E.包括右侧上臂、肩、腋窝,剃腋毛

  (23~24题共用题干)

  患者,女性,56岁。浸润性乳腺癌行乳腺癌根治术。

  23.护士为术后患者采取的护理措施不包括

  A.胸带加压包扎护理

  B.严密观察病情

  26.护士指导患者术后行功能锻炼的要点,其中不包括

  A.术后5天内患肢制动,置于功能位

  B.术后2~3天手指可以主动或被动活动

  C.术后48小时可下床

  D.术后24小时鼓励病人做腕部、肘部的屈曲和伸展运动

  E.锻炼的目标是患侧手绕过头顶摸到对侧耳朵
答案与解析

  1.A。乳癌最多见于乳房外上象限(45%~50%),其次是乳头、乳晕和内上象限。

  2.E。月经后7~10天,是乳房最柔软的时期。

  3.B。皮瓣下引流通畅可促使皮瓣与创面贴合,有利于新生血管成活,促进创面愈合。

  4.B。既便于引流深部脓液,又不致损伤乳腺管。

  5.E。深部脓肿表面可无明显的红、肿、热、痛,需穿刺抽出脓液才可确诊。

  6.C。可使皮瓣与创面紧密贴合,保护新生血管生长,促进皮瓣成活。

  7.B。

  8.A。乳房约75%的淋巴液沿胸大肌外侧缘引流至同侧腋窝淋巴结,故乳癌淋巴转移主要是转移至同侧腋窝。

  9.C。乳癌侵犯Cooper韧带使之收缩,造成肿块皮肤的内陷,是乳腺癌早期常有的征象。

  10.E。活组织病理切片为目前确定肿瘤的直接而可靠的依据。

  11.B。月经来潮前数天自觉两侧乳房胀痛,又能触及边界不清的多数小结节状肿物,月经期过后胀痛减轻。

  12.E。妊娠可刺激诱发乳癌复发。

  13.E。一般为婴儿咬伤或含乳头睡觉导致乳头皮肤受损。

  14.B。淤积的乳汁为细菌的生长繁殖提供了有利条件。

  15.C。初产妇产后哺乳期未及时使乳汁通畅排出,造成乳汁淤积,加上产后全身抗感染能力低下,细菌入侵导致急性乳腺炎。

  16.A。周期性疼痛,肿块多,考虑为乳腺增生。

  17.C。当肿瘤累及乳腺悬韧带Cooper韧带时,局部皮肤受牵引而产生“酒窝”征,皮内淋巴管被癌细胞堵塞,形成“橘皮样”改变。

  18.B。乳头无痛性出血一般考虑乳腺癌和乳管内乳头状瘤,但乳腺癌一般能在乳廉内触及肿块。

  19.E。20.E。21.B。22.C。23.E。24.E。25.C。26.A。
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