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[试题交流] 2019年中西医betway官网betway sports《外科学》练习题及答案(6)

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发表于 2019-4-12 13:11:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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第六单元 围手术期处理

  一、A1

  1、成人呼吸窘迫综合征的处理,尽快消除肺间质水肿,输液量应控制在

  A、500ml/d

  B、1000ml/d

  C、1500ml/d

  D、2000ml/d

  E、2500ml/d

  2、一患者Miles手术7天拆线后剧烈咳嗽,突然切口疼痛,切口处流出100ml淡红色液体,宜首先考虑的诊断为

  A、切口裂开

  B、手术后出血

  C、盆腔脓肿

  D、尿路感染

  E、切口感染

  3、下列描述错误的是

  A、切口裂开的诊断在术后3~5天

  B、切口裂开处理,全层裂开者要立即手术

  C、切口感染的处理包括抗感染及伤口扩创引流

  D、切口感染诊断包括术后伤口疼痛、体温升高、局部压痛

  E、切口部分裂开者可采用加压包扎

  4、关于术后恶心、呕吐、腹胀、呃逆的处理不正确的是

  A、予以持续胃肠减压

  B、高渗液低压灌肠

  C、术后早期发生呃逆可采用压迫眶上缘,针刺内关

  D、对顽固性呃逆可采用颈部膈神经封闭

  E、顽固性呃逆,可压迫眶上缘,针刺鸠尾

  5、术后一般监测不包括

  A、心电监测

  B、肾功能监测

  C、血容量监测

  D、呼吸功能监测

  E、体温监测

  6、不属术前生理准备的是

  A、适应性训练

  B、输血补液

  C、预防感染

  D、肠道准备

  E、明确诊断

  7、对于高血压病人,其术前血压维持在

  A、160/100 mmHg以下

  B、160/120 mmHg以下

  C、160/140 mmHg以下

  D、180/120 mmHg以下

  E、180/140 mmHg以下

  8、对于糖尿病病人,其大手术前血糖应维持在

  A、4.8~9.6mmol/L

  B、4.8~10.2mmol/L

  C、5.0~11.2mmol/L

  D、5.6~11.2mmol/L

  E、5.8~11.2mmol/L

  9、一般手术患者禁食、禁水的时间是

  A、术前8小时、4小时

  B、术前12小时、4小时

  C、术前10小时、6小时

  D、术前12小时、6小时

  E、术前6小时、4小时

  10、胃肠道手术病人,做肠道准备的时间是在术前

  A、1天

  B、2天

  C、3天

  D、4天

  E、5天

  11、术前一般准备不包括

  A、心理准备

  B、输血补液

  C、肠道准备

  D、适应性训练

  E、糖尿病病人尿糖稳定在5.6~11.2mmol/L

       一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 成人呼吸窘迫综合症的处理:

  (1)积极治疗和控制感染性疾病。

  (2)积极纠正缺氧,必要时用机械通气,并做血气监测。

  (3)维持循环稳定,密切监测血压和中心静脉压。

  (4)尽快消除肺间质水肿,输液量应控制在2000ml/d左右。

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 切口裂开的诊断:(1)术后5~7天。(2)伤口渗液。(3)肠襻与大网膜等脱出。结合患者的症状可考虑为切口裂开。

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 切口裂开的诊断:

  (1)术后5~7天。

  (2)伤口渗液。

  (3)肠襻与大网膜等脱出。

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 恶心、呕吐、腹胀、呃逆的处理:

  (1)予以持续胃肠减压,并可辅以止吐药。

  (2)放置肛管,高渗液低压灌肠等。

  (3)术后早期发生呃逆可采用压迫眶上缘,针刺内关、足三里、天突、鸠尾等穴位。对顽固性呃逆可采用颈部膈神经封闭。

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 术后一般监测包括:

  (1)心电监测。

  (2)动、静脉压监测。

  (3)呼吸功能监测。

  (4)肾功能监测。

  (5)体温监测。

  6、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 术前一般准备:

  1.心理准备。

  2.生理准备

  (1)适应性训练。

  (2)输血补液,改善全身营养及体液状态。

  (3)预防感染。

  (4)肠道准备:一般手术,术前12小时禁食,术前4小时禁饮;对于胃肠道手术病人,则在术前3天开始做肠道准备,包括进半流质、服用肠道吸收抗生素及服用轻泻剂、术前晚及手术当日晨做清洁灌肠或结肠灌洗。

  (5)皮肤准备。

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 高血压病人术前血压维持在160/100mmHg以下。

  8、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 大手术前,糖尿病患者血糖以控制在轻度升高状态(5.6~11.2mmol/L)较为适宜。禁食患者应用静脉胰岛素。

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 肠道准备:一般手术,术前12时起禁食,术前4小时禁水;对于胃肠道手术患者,则在术前3天开始做肠道准备,包括进半流质、服用肠道吸收抗生素及服用轻泻剂、术前晚及手术当日晨做清洁灌肠或结肠灌洗。

  10、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 对于胃肠道手术病人,则在术前3天开始做肠道准备,包括进半流质、服用肠道吸收抗生素及服用轻泻剂、术前晚及手术当日晨做清洁灌肠或结肠灌洗。

  11、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 选项E为术前的特殊准备。

  术前一般准备:

  1.心理准备。

  2.生理准备

  (1)适应性训练。

  (2)输血补液,改善全身营养及体液状态。

  (3)预防感染。

  (4)肠道准备:一般手术,术前12小时禁食,术前4小时禁饮;对于胃肠道手术病人,则在术前3天开始做肠道准备,包括进半流质、服用肠道吸收抗生素及服用轻泻剂、术前晚及手术当日晨做清洁灌肠或结肠灌洗。

  (5)皮肤准备。

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