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[试题交流] 临床医学理论《传染病学》重点:艾滋病

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发表于 2019-5-29 08:22:24 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 艾滋病:又称为获得性免疫缺陷综合征,是由人免疫缺陷病毒(HIV,单链RNA反转录病毒)引起的慢性传染病,主要侵犯CD4+淋巴细胞,导致机体细胞免疫功能受损或缺陷,最终并发各种严重机会感染和肿瘤,具有传播迅速、发病缓慢、病死率高的特点。

  【传播途径】

  性接触传播---HIV存在于血液、精液和阴道分泌物中,唾液、眼泪和乳汁等也含有HIV

  经血液和血制品传播---为我国的主要传播途径

  母婴传播---可经胎盘传播,或经产道及产后血性分泌物、哺乳传给婴儿

  其他---接受HIV感染者的器官移植、人工受精或污染的器械等。

  【病理特点】

  组织炎症少,机会性感染病原体多,主要产生细胞免疫,如导致CD4+淋巴细胞数量减少和功能障碍,单核-吞噬细胞、B细胞、自然杀伤细胞功能异常,异常的免疫激活。

  人肺孢子菌肺炎为常见的机会感染;卡波希肉瘤为最常见的恶性肿瘤。

  【临床表现】急性期、无症状期、艾滋病期(HIV相关症状期、机会感染及肿瘤期)

  【治疗】抗反转录病毒为主(ART)

  婴幼儿期,对于小于18个月的婴儿,首先选用PCR测定HIV DNA,阳性则可诊断,或PCR两次测定HIV RNA均阳性者可诊断。
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