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[知识辅导] 临床医学理论《传染病学》重点:丙肝病毒

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发表于 2019-5-30 10:59:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 丙肝病毒

  1)、形态及生物学特性:HCV呈球形颗粒,内有核心蛋白和核酸组成的核衣壳

  HCV对有机溶剂敏感,煮沸、紫外线可灭活。

  2)、基因组结构及编码蛋白

  A、为单股正链RNA,基因组两侧分别为5`和3`非编码区,中间为ORF;

  B、编码区从5`端依次为核心蛋白区(C),包膜蛋白区(E1、E2/NS1),非结构蛋白区(NS2、NS3、NS4、NS5)。

  C、HCV基因组具有显著异质性,同一基因组不同区段变异程度有显著差别;

  D、5`非编码区最保守,E2/NS1区变异程度最大;

  E、同一病例存在准种,即HCV感染后,形成以一个优势株为主的相关突变株病毒群;

  F、HCV可分为6个基因型,我国以1b型为主。

  3)、抗原抗体系统

  (1)、HCVAg与抗HCV:血中HCVAg含量很低

  抗HCV为感染标志:抗HCVIgM持续1~3月;如持续阳性提示病毒复制,易转为慢性。

  (1)、HCV RNA:第1周即可检出,但含量少,随病程波动

  其阳性为病毒感染和复制的直接标志

  定量测定有助于了解复制程度,抗病毒治疗的选择及疗效评估
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