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[试题交流] 2019临床betway官网betway sportsbetway体育滚球投注呼吸系统练习题:第十一单元

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发表于 2019-5-30 16:40:23 | 显示全部楼层 |阅读模式
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第十一单元 血胸

  一、A1

  1、关于血胸的治疗,下列选项错误的是

  A、挫伤的肺应根据情况做肺段或肺叶切除

  B、进行性血胸应剖胸探查

  C、少量血胸可保守治疗

  D、胸腔中量以上积血应早期胸穿或闭式引流

  E、凝固性血胸应在出血停止数日内剖胸清楚血块

  2、胸部损伤下述哪种情况为剖胸探查手术适应证

  A、气胸肺萎陷超过30%

  B、多根多处肋骨骨折

  C、胸部爆裂伤

  D、进行性血胸

  E、损伤性窒息发绀严重

      3、损伤性血胸、胸腔内积血不凝固的原因是

  A、多种凝血因子的减少

  B、胸腔内渗出血液稀释

  C、主要是凝血酶原减少

  D、腔静脉出血

  E、肺、心脏、膈活动去纤维蛋白作用

  4、血性胸腔积液最常见于

  A、结核

  B、恶性淋巴瘤

  C、外伤

  D、肿瘤

  E、败血征

  5、诊断进行性血胸,错误的是

  A、Hb、RBC反复测定呈进行性下降

  B、经输血补液血压不回升或回升后又迅速下降

  C、脉快、血压持续下降

  D、胸穿抽不凝血,X线示胸膜腔阴影增大

  E、胸腔引流连续3小时总量达200ml

  二、A2

  1、患者,男26岁,胸部外伤后致右侧血胸10天。曾行胸腔穿刺治疗,今日出现寒战、高热胸痛。X线胸片示:右胸内积液较前增加,下述哪种治疗恰当

  A、反复胸腔穿刺

  B、开胸手术清除脓液

  C、胸腔闭式引流

  D、每日胸内注入抗生素

  E、胸腔闭合引流负压吸引

  2、男,17岁,3小时前被自行车撞于右胸部,伤后疼痛,呼吸困难,查体:脉搏120次/分,血压12.0/9.0kPa,呼吸19次/分,右胸压痛(+),叩诊浊音,右肺听诊呼吸音消失,诊断最可能是

  A、张力性气胸

  B、血胸

  C、气胸

  D、血气胸

  E、血心包

  3、男,25岁,伤后12小时,脉搏100次/分,血压16.0/10.7kPa,呼吸30次/分,伤侧胸腔有积液征,胸穿抽出血液,静置后血不凝固,主要治疗是

  A、立即开胸手术止血

  B、输血输液

  C、胸腔穿刺排除积血

  D、全身抗生素防治感染

  E、胸腔闭式引流术

  4、右侧血胸患者,急诊入院。查体:脉搏120次/分,血压10.7/6.7kPa,气管向左移位,在输血同时,行右胸闭式引流术,第1小时引流量为200ml,第2小时为250ml,第3小时为202ml,血压虽经输血不见回升,此时最有效的处置是

  A、继续输血补液

  B、给止血药

  C、剖胸探查止血

  D、闭式引流加负压吸引

  E、给血管活性药

  5、女性,20岁,2小时前被刀刺伤来诊。查体:BP:60/50mmHg,面色苍白,呼吸困难,颈静脉怒张,呼吸音尚好,心音遥远,创口在左锁骨中线第4肋间,应考虑的诊断

  A、心包积血

  B、开放气胸

  C、肺损伤

  D、张力气胸

  E、血胸


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