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[知识辅导] 临床医学理论《传染病学》重点:各临床型肝炎病理特点

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发表于 2019-6-3 16:29:55 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 各临床型肝炎病理特点
  1)、急性肝炎:(1)肝肿大,变性坏死;
  (2)黄疸型病变较非黄疸型重;
  (3)如出现碎屑状坏死,极可能变慢性
  2)慢性肝炎分级、分期标准

炎性活动期(G)
纤维化程度(S)
汇管区及周围
小叶
纤维化程度
0
无炎症
无炎症
0
1
汇管区炎症
变性及少数点、灶状坏死灶
1
汇管区纤维化扩大,局限窦周及小叶内纤维化
2
轻度PN
变性,点、灶状坏死或嗜酸性小体
2
汇管区周围纤维化,纤维间隔形成,小叶结构保留
3
中度PN
变性、融合坏死或见BN
3
纤维间隔伴小叶结构紊乱,无肝硬化
4
重度PN
BN范围广,多小叶坏死
4
早期肝硬化

  轻度:G1~2,S0~2期;中度:G3,S1~3期;重度:G4,S2~4期
  3)重型肝炎:(1)急性重型肝炎:坏死肝细胞占2/3以上;
  (2)亚急性重型肝炎:坏死面积小于1/2;
  (3)慢性重型肝炎
  4)肝炎肝硬化:(1)活动性肝硬化:明显炎症,假小叶边界不清;
  (2)静止性肝硬化:炎症轻,假小叶边界清;
  5)淤胆型肝炎
  6)慢性无症状携带者
  7)黄疸
  8)肝性脑病:(1)血氨及其他毒性物质的潴积
  (2)AAA/BCAA失调
  (3)假性神经递质假说
  9)出血
  10)急性肾功能不全
  11)肝肺综合征
  12)腹水
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