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[试题交流] 2019中西医结合助理betway sports妇科学试题:外阴上皮内非瘤样病变

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发表于 2019-6-6 16:44:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

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外阴上皮内非瘤样病变

  下列各项,属于外阴硬化性苔癣临床表现的是:

  A.外阴局部皮肤色素沉着

  B.外阴局部皮肤粗糙增厚

  C.外阴瘙痒

  D.白带量多

  E.月经量少

  『正确答案』C

  『答案解析』外阴硬化性苔癣临床表现

  1.症状:外阴瘙痒,或无不适,晚期出现性交困难。

  2.体征:检查时见大小阴唇、阴蒂包皮、阴唇后联合及肛周皮肤色素减退呈粉红或白色,萎缩变薄,干燥皲裂。晚期皮肤菲薄,阴道口挛缩狭窄,甚至仅容指尖

  女,28岁,月经干净后开始出现外阴奇痒,灼热疼痛,带下量多,色黄气秽,局部皮肤黏膜粗糙肥厚或破损溃疡,渗流黄水,胸闷烦躁,口苦口干,溲赤便秘;舌红,苔黄腻,脉弦数。主方选用

  A.龙胆泻肝汤

  B.五味消毒饮

  C.易黄汤

  D.萆薢胜湿汤

  E.二妙散

  『正确答案』A

  『答案解析』外阴鳞状上皮增生湿热下注证

  证候:外阴奇痒,灼热疼痛,带下量多,色黄气秽,局部皮肤黏膜粗糙肥厚或破损溃疡,渗流黄水,胸闷烦躁,口苦口干,溲赤便秘;舌红,苔黄腻,脉弦数。

  治法:清热利湿,通络止痒。

  方药:龙胆泻肝汤去木

  患者,女,45岁,已婚。外阴干燥瘙痒三年,夜间尤甚,伴腰酸乏力,双目干涩,检查:双侧大阴唇及阴唇后联合处色素减退,局部皮肤薄膜粗糙。治疗应首选的方剂是

  A.归肾丸合二至丸

  B.归脾汤

  C.黑逍遥散

  D.右归丸

  E.人参养荣汤

  『正确答案』A

  『答案解析』硬化性苔癣肝肾阴虚证

  证候:外阴干燥瘙痒,夜间尤甚,局部皮肤萎缩,色素减退或消失,变白或粉红,干燥薄脆,阴道口缩小,伴头晕目眩,双目干涩,腰膝酸楚;舌红,苔少,脉细或细数。

  治法:补益肝肾,养荣润燥。

  方药:归肾丸合二至丸

  A.右归丸

  B.黑逍遥散

  C.龙胆泻肝汤

  D.人参养荣汤

  E.归肾丸合二至丸

  治疗外阴鳞状上皮增生肝郁气滞证首选

  治疗外阴硬化性苔癣血虚化燥证首选

  『正确答案』B、D

  『答案解析』肝郁气滞证

  证候:外阴瘙痒、干燥、灼热疼痛,局部皮肤粗糙、增厚或皲裂、脱屑、溃疡,或色素减退,性情抑郁,经前乳房胀痛,胸闷嗳气,两胁胀痛;舌质黯,苔薄,脉细弦。

  治法:疏肝解郁,养血通络。

  方药:黑逍遥散去生姜,加川芎

  血虚化燥证

  证候:外阴干燥瘙痒,变薄,变白,脱屑,皲裂,阴唇、阴蒂萎缩或粘连,头晕眼花,心悸怔忡,气短乏力,面色萎黄;舌淡,苔薄,脉细。

  治法:益气养血,润燥止痒。

  方药:人参养荣汤

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