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[试题交流] 2019中西医结合助理betway sports妇科学试题:子宫内膜异位症

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发表于 2019-6-11 14:49:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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子宫内膜异位症

  下列哪种检查是确诊子宫内膜异位症最有效的方法

  A.CA125值测定

  B.B超检查

  C.宫腔镜检查

  D.诊断性刮宫

  E.腹腔镜检查

  『正确答案』E

  『答案解析』腹腔镜检查:诊断内膜异位症的最佳方法,可确诊并确定临床分期。

  治疗轻度子宫内膜异位症,应采取的措施是:

  A.保留卵巢功能手术

  B.根治性手术

  C.假绝经疗法

  D.避孕药

  E.高效孕激素

  『正确答案』D

  『答案解析』避孕药常适用于轻度内异症患者。

  患者患子宫内膜异位症。症见:经期小腹冷痛,喜温畏冷,经血有块,块下痛减,形寒肢冷,舌暗苔白,脉弦紧。已确诊为子宫内膜异位症,治疗应首选

  A.炔诺酮加膈下逐瘀汤

  B.炔诺酮加血府逐瘀汤

  C.炔诺酮加桃红四物汤

  D.甲孕酮加膈下逐瘀汤

  E.甲孕酮加少腹逐瘀汤

  『正确答案』E

  『答案解析』寒凝血瘀证

  证候:经前或经行小腹冷痛、绞痛,拒按,得热痛减,经行量少,色紫黯,或经血淋漓不净,或月经延期,不孕,下腹结块,固定不移,形寒肢冷,面色青白;舌紫黯,苔薄白,脉沉弦或紧。

  治法:温经散寒,化瘀止痛。

  方药:少腹逐瘀汤

  盆腔子宫内膜异位症最常发生的部位是:

  A.卵巢

  B.宫颈

  C.输卵管

  D.子宫后壁

  E.盆腔腹膜

  『正确答案』A

  『答案解析』卵巢子宫内膜异位症:最多见。

  A.桂枝茯苓丸

  B.血府逐瘀汤

  C.失笑散

  D.膈下逐瘀汤

  E.桃红四物汤

  治疗子宫肌瘤气滞血瘀证,应首选的方剂是:

  治疗子宫内膜异位症气滞血瘀证,应首选的方剂是:

  『正确答案』D、D

  子宫肌瘤、子宫内膜癌、

  子宫内膜异位症、子宫腺肌症

  多囊卵巢

  痛经

  二子多痛气的打嗝(膈下逐瘀汤)

  子宫肌瘤——气滞血瘀证

  证候:小腹包块坚硬,胀痛拒按,月经量多,经行不畅,色紫黯有块,经前乳房胀痛,胸胁胀闷,小腹胀痛或有刺痛;舌边有瘀点或瘀斑,苔薄白,脉弦涩。

  治法:行气活血,化瘀消瘕。

  方药:膈下逐瘀汤

  子宫内膜异位症——气滞血瘀证

  证候:经前、经行小腹胀痛、拒按,甚或前后阴坠胀欲便;经血紫黯有块,块下痛减,经量或多或少,腹中积块,固定不移,胸闷乳胀,或不孕;舌紫黯或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩。

  治法:理气活血,化瘀止痛。

  方药:膈下逐瘀汤

  患者,女,31岁,已婚。人工流产术后1年,经行腹痛逐渐加重,灼痛难忍,拒按,月经量多、经色深红、带下色黄,有味,舌黯红,苔黄腻,脉滑数。妇科检查:可触及蚕豆大小的触痛性结节。治疗首选:

  A.血府逐瘀汤

  B.清热调血汤

  C.膈下逐瘀汤

  D.失笑散

  E.银甲丸

  『正确答案』B

  『答案解析』瘀热互结证

  证候:经前或经期小腹疼痛,有灼热感,拒按,遇热痛增,月经先期、量多、经色深红、质黏稠夹血块,心烦口渴,溲黄便结,或不孕,性交疼痛,盆腔结节包块触痛明显;

  舌红有瘀点或舌黯红,苔黄,脉弦数。

  治法:清热凉血,活血祛瘀。

  方药:清热调血汤加红藤、薏苡仁、败酱草

  患者,女,31岁,婚后不孕。月经量多少不定,色紫黯,小腹冷痛,得热痛减,舌紫黯,脉涩。盆腔检查:两侧宫旁扪及囊性包块。应首选的治疗措施是:

  A.宫腔镜手术加血府逐瘀汤

  B.腹腔镜手术加膈下逐瘀汤

  C.保留生育能力手术加少腹逐瘀汤

  D.保留卵巢功能手术加血府逐瘀汤

  E.根治性手术加桃红四物汤

  『正确答案』C

  『答案解析』寒凝血瘀证

  证候:经前或经行小腹冷痛、绞痛,拒按,得热痛减,经行量少,色紫黯,或经血淋漓不净,或月经延期,不孕,下腹结块,固定不移,形寒肢冷,面色青白;舌紫黯,苔薄白,脉沉弦或紧。

  治法:温经散寒,化瘀止痛。

  方药:少腹逐瘀汤

  保留生育功能手术适用于年轻、有生育要求的患者。

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