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[试题交流] 2019临床betway官网betway sports考点试题:妊娠滋养细胞疾病

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发表于 2019-6-16 14:32:13 | 显示全部楼层 |阅读模式
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 【例题】患者,25岁。停经11周,阴道少量流血,检查:子宫底耻上三横指,子宫壁张力较大。查:子宫新生儿头大,张力较大,两侧附件均可触及手拳大、活动好、光滑的肿物。最可能的诊断为

  A.先兆流产

  B.葡萄胎

  C.侵袭性葡萄胎

  D.绒癌

  E.难免流产

  『参考答案』B

  『答案解析』葡萄胎停经后,阴道流血:停经8~12周出现。子宫异常增大、变软;腹痛。

  【例题】诊断葡萄胎最有价值的项目为

  A.血β-hCG呈高值

  B.子宫大于妊娠周数

  C.停经及不规则阴道流血

  D.妇科检查于附件区触及囊性肿物

  E.B型超声检查见宫腔内充满“落雪状”或“蜂窝状”回声

  『参考答案』E

  『答案解析』葡萄胎B型超声:子宫明显大于相应孕周; 无妊娠囊、无胎体、无胎心搏动;宫腔内呈“落雪状”。

  【例题】绒癌最常见的转移部位依次是

  A.肺、盆腔、脑、肝、阴道

  B.盆腔、阴道、肺、肝、脑

  C.肺、阴道、盆腔、脑、肝

  D.肝、脑、盆腔、阴道、肺

  E.盆腔、肝、肺、阴道、脑

  『参考答案』C

  『答案解析』转移灶症状:肺转移 --- 最常见;阴道转移 --- 第二常见。

  【例题】侵蚀性葡萄胎与绒癌的鉴别主要依据是

  A.有无肺转移

  B.阴道出血持续30天以上

  C.黄素囊肿长期不消退

  D.病检有无绒毛结构

  E.血hCG浓度的高低

  『参考答案』D

  『答案解析』侵蚀性葡萄胎 镜下:可见绒毛结构或退化的绒毛阴影。绒毛膜癌 镜下:无绒毛或水泡状结构。

  【例题】42岁,经产妇,因葡萄胎行全子宫切除术。病理检查:子宫肌深层镜下见肿大绒毛,滋养细胞高度增生并分化不良。本例恰当处理应是

  A.病灶已切除,随访观察2年

  B.广谱抗生素治疗

  C.免疫疗法

  D.化疗

  E.放射治疗

  『参考答案』D

  『答案解析』侵蚀性葡萄胎 镜下:可见绒毛结构或退化的绒毛阴影。所以考虑侵蚀性葡萄胎。治疗应给予化疗。

  【例题】42岁女性,末次妊娠人流后8个月,避孕套避孕。现停经3月,阴道流血3天。子宫增大,但小于停经月份,血hCG>100KU/L。最可能的诊断是

  A.先兆流产

  B.异位妊娠

  C.葡萄胎

  D.侵蚀性葡萄胎

  E.绒癌

  『参考答案』E

  『答案解析』人流术后8个月+hCG↑+阴道流血=绒癌。
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