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[知识辅导] 临床医学理论妇产科学重点知识:胎膜早破

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发表于 2019-6-24 14:32:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
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  胎膜早破

  【概念】胎膜早破( premature rupture of membranes, PROM )是指在临产前胎膜自然破裂。

  【病因】

  下生殖道感染;胎膜受力不均;羊膜腔内压力升高;营养因素;宫颈内口松弛;细胞因子IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α升高;机械性刺激

  【临床表现】

  孕妇突感有较多液体自阴道流出,可混有胎脂及胎粪,继而少量间断性排出,无腹痛

  肛查时如将胎先露向上推移可见阴道流液增多

  阴道窥器检查可见后穹窿液体积聚或液体从宫颈口流出

  【处理原则】预防发生感染和脐带脱垂等并发症

  相关检查

  1.阴道液酸碱度检查:阴道液PH4.5-5.5,羊水7.0-7.5,尿液5.5-6.5

  2.阴道液涂片检查:羊齿植物样结晶

  3.羊膜镜检查:看不到羊膜囊可确诊

  4.胎儿纤维结合蛋白(fetal fibronectin,fFN)测定

  5.羊膜腔感染监测

  【护理措施】

  (一)脐带脱垂的预防及护理:绝对卧床,左侧卧位,抬高臀部

  (二)严密观察胎儿情况

  (三)积极预防感染:保持外阴清洁,破膜后12小时给予抗生素预防感染

  (四)健康教育

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