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[试题交流] 2019年中西医betway官网betway sports诊断学基础提分试题:第五单元

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发表于 2019-6-30 08:34:24 | 显示全部楼层 |阅读模式

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 第五单元 心电图诊断

  一、A1

  1、患者自诉心前区疼痛,心电图S-T段抬高,最可能的诊断是

  A、急性心包炎

  B、心肌炎

  C、典型心绞痛发作

  D、变异型心绞痛发作

  E、正常变异

  2、关于左心室肥大,以下正确的是

  A、Rv5+Sv1>3.5mV(女)~4.0mV(男)

  B、Rv5+Sv1=3.5mV

  C、Rv5+Sv1>5.0mV

  D、Rv5+Sv1>5.5mV

  E、Rv5>1.5mV

  3、慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是

  A、心电图可见S-T段抬高

  B、T波低平、双向或倒置

  C、ST段上抬,心律失常

  D、T波高耸

  E、P-R间期0.12~0.20s
4、窦性心动过速的心电图表现为

  A、T波方向与QRS主波方向相反

  B、QRS时限常≥0.12s

  C、代偿间歇不完全

  D、房性P’波后有正常形态的QRS波群

  E、P-R间期0.12~0.20s

  5、变异型心绞痛的心电图表现为

  A、T波双向

  B、T波低平

  C、S-T段呈下垂型压低

  D、S-T段抬高

  E、S-T段呈水平型

  6、心肌梗死缺血型的心电图变化为

  A、T波高而直立

  B、S-T段明显抬高

  C、单相曲线

  D、Q波R波振幅降低

  E、呈QS波

  7、关于左心室肥大,以下错误的是

  A、QRS电压增高

  B、心电轴左偏

  C、QRS波群时间延长

  D、ST段下移≥0.03mV

  E、T波低平、双向或倒置

  8、关于右心室肥厚,以下错误的是

  A、V1 R/S>1

  B、T波低平、双向或倒置

  C、右胸导联ST-T下移>0.05mV

  D、心电轴右偏

  E、RaVR>0.3mV

  9、关于典型心绞痛以下错误的是

  A、S-T段水平型

  B、常伴有T波高耸

  C、出现S-T段下垂型下移≥0.1mV

  D、T波多低平、双向或对称性倒置

  E、时间一般小于15分钟

  10、Ⅰ度房室传导阻滞时的心电图改变为

  A、QRS增宽>0.12s

  B、P~R间期>0.12s

  C、P~R间期<0.20s

  D、P~R间期>0.20s

  E、P~R间期逐渐延长

  11、前壁心肌梗死特征性心电图改变出现的导联是

  A、V1、Ⅰ、aVF

  B、Ⅱ、Ⅲ、aVF

  C、V1~V3

  D、V1~V5

  E、V3~V5

  12、典型心绞痛发作时,心电图的改变是

  A、P~R间期延长

  B、完全性右束支传导阻滞

  C、P波高尖

  D、异常Q波

  E、T波低平、双向或倒置

  13、符合左心室肥大的心电图诊断标准是

  A、RV1+SV5>1.2mV

  B、RV5+SV1>4.0mV

  C、RV5+SV1>1.mV

  D、RV1+SV5>3.5mV

  E、心电轴正常

  14、慢性冠状动脉供血不足的心电图表现是

  A、病理性Q波

  B、窦性心动过缓

  C、频发早搏

  D、S-T段呈水平型或下垂型压低

  E、ST段上抬

  15、一度房室传导阻滞时的心电图改变是

  A、P-R间期<0.21s

  B、P-R间期逐渐延长

  C、P波增宽≥0.12s

  D、QRS增宽≥0.12s

  E、P-R间期≥0.21s

  16、右房肥大的心电图表现为

  A、P波尖而高耸

  B、P波低平

  C、P波呈双峰状

  D、P波增宽

  E、P波出现切迹

  17、心肌梗死的“损伤型”心电图改变的主要表现为

  A、ST段抬高

  B、T波对称性倒置

  C、R波电压降低

  D、异常Q波

  E、T波直立高耸

  18、二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是

  A、P-R间期进行性延长,伴QRS波脱漏

  B、QRS波宽大畸形

  C、P-R间期进行性缩短

  D、R-R间距进行性延长

  E、房室传导比例3:1下传多见

  19、不符合Ⅲ度房室传导阻滞心电图特征的是

  A、R-R间期相等

  B、QRS波群形态可正常,也可呈宽大畸形

  C、心房率<心室率

  D、心房率>心室率

  E、P-P间期相等

  20、下列各项,不符合心房纤颤的心电图特征的是

  A、心室率通常在120~180次/分之间

  B、QRS波群形态通常正常

  C、P波消失,代之以一系列大小、形态及间距均不等的心房纤颤波(F波)

  D、F波频率为250~350次/分

  E、心室律绝对不规则
21、下列各项,不属室性早搏心电图特点的是

  A、其T波方向与QRS主波方向相反

  B、代偿间期不完全

  C、提前出现宽大畸形的QRS-T波群

  D、宽大QRS波前无P波

  E、QRS波时间>0.12s

  22、U波增高,可见于

  A、低血钙

  B、低血钾

  C、高血压

  D、冠心病

  E、高血钠

  23、下列关于心电轴的描述,错误的是

  A、Ⅰ导联主波向下,Ⅲ导联主波向上,电轴右偏

  B、Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上,则电轴不偏

  C、Ⅰ导联主波向上,Ⅲ导联主波向下,电轴左偏

  D、Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向下,则为心电轴极度右偏

  E、Ⅲ导联主波向下,电轴显著左偏

  24、反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化的是

  A、S-T段

  B、T波

  C、P波

  D、P-R段

  E、QRS波群

  二、B

  1、A.QRS时限常≥0.12s

  B.发作时S-T段下移

  C.P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3~V6导联直立

  D.P’-R间期≥0.12s

  E.出现逆行P’波

  <1> 、窦性心动过速的心电图表现为

  A B C D E

  <2> 、房性期前收缩的心电图表现为

  A B C D E

  2、A.Ⅰ导联QRS主波向上,Ⅲ导联QRS主波向上

  B.Ⅰ导联QRS主波向上,Ⅲ导联QRS主波向下

  C.Ⅰ导联QRS主波向下,Ⅲ导联QRS主波向上

  D.Ⅰ导联QRS主波向下,Ⅲ导联QRS主波向下

  E.以上均不是

  <1> 、心电轴右偏

  A B C D E

  <2> 、心电轴左偏

  A B C D E

  3、A.T波

  B.Q-T间期

  C.P波

  D.QRS波群

  E.S-T段

  <1> 、代表心室除极和复极总时间的是

  A B C D E

  <2> 、反映心室早期缓慢复极的电位和时间变化的是

  A B C D E
答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 变异型心绞痛常于休息或安静时发病,心电图可见S-T段抬高,常伴有T波高耸,对应导联S-T段下移。

  【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】

  左室肥大的心电图表现 ①QRS波群电压增高:RV5或RV6>2.5mV,RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。②心电轴左偏。③QRS波群时间延长到0.10~0.11s。④ST-T改变,以R波为主的导联中,ST段下移≥0.05mV,T波低平、双向或倒置:左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。

  【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 慢性冠状动脉供血不足:在R波占优势的导联上,S-T段呈水平型或下垂型压低≥0.05mV;T波低平、双向或倒置。

  【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 窦性心动过速的心电图表现

  (1)窦性P波,即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3~V6导联直立,aVR导联倒置。

  (2)P-R间期0.12~0.20s。

  (3)心率100~160次/分钟。

  【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 变异型心绞痛:常于休息或安静时发病,心电图可见S-T段抬高,常伴有T波高耸,对应导联S-T段下移。

  【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 心肌梗死的基本图形:

  (1)缺血型T波改变 缺血发生于心内膜面,T波高而直立;若发生于心外膜面,出现对称性T波倒置。

  (2)损伤型S-T段改变 面向损伤心肌的导联出现S-T段明显抬高,可形成单相曲线。

  (3)坏死型Q波出现 面向坏死区的导联出现异常Q波(宽度≥0.04s,深度≥1/4R)或者呈QS波。

  【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 左室肥大的心电图表现:①QRS波群电压增高:RV5或RV6>2.5mV,RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。②心电轴左偏。③QRS波群时间延长到0.10~0.11s。④ST-T改变,以R波为主的导联中,ST段下移≥0.05mV,T波低平、双向或倒置:左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。

  【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 右室肥大的心电图表现:①V1 R/S>1,V5R/S<1,V1或V3 R的QRS波群呈RS、RSR’、R或QR型。②心电轴右偏,重症可>+110°。③RV1+SV5>1.2mV,aVR导联的R/Q或R/S>1,RaVR>0.5mV。④V1或V3 R等右胸导联ST-T下移>0.05mV,T波低平、双向或倒置。

  【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 典型心绞痛:面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV,T波低平、双向或倒置,时间一般小于15分钟。

  【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 P-R间期固定且超过0.20s,见于Ⅰ度房室传导阻滞。 P-R间期<0.12s,而P波形态、方向正常,见于预激综合征;P-R间期<0.12s,同时伴有逆行型P波,见于房室交界区心律。

  【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 前壁心肌梗死特征性心电图改变的导联为:V3~V5。

  V1~V3导联的改变可提示前间壁的心肌梗死。

  【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

  12、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 典型心绞痛 面对缺血区的导联上出现S-T段水平型或下垂型下移≥0.1mV,T波低平、双向或倒置,时间一般小于15分钟。

  【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

  13、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 左室肥大的心电图表现:①QRS波群电压增高:RV5或RV6>2.5mV,RV5或RV6+SV1>4.0mV(男)或>3.5mV(女)。②心电轴左偏。③QRS波群时间延长到0.10~0.11s。④ST-T改变,以R波为主的导联中,ST段下移≥0.05mV,T波低平、双向或倒置:左室肥大常见于高血压心脏病、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣病变、心肌病等。

  【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

  14、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 慢性冠状动脉供血不足 在R波占优势的导联上,S-T段呈水平型或下垂型压低≥0.05mV;T波低平、双向或倒置。

  【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

  15、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 一度房室传导阻滞:①窦性P波后均有QRS波群。②P-R间期≥0.21s。

  【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

  16、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 右房肥大:心电图表现为P波尖而高耸,其幅度>0.25mV,以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联表现最为突出,常见于慢性肺源性心脏病,故称“肺型P波”,也可见于某些先天性心脏病。

  【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

  17、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 损伤型S-T段改变:面向损伤心肌的导联出现S-T段明显抬高,可形成单相曲线。

  【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

  18、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 二度Ⅰ型房室传导阻滞 ①P波规律出现,P-R间期进行性延长,直至发生心室漏搏(P波后无QRS波群)。②漏搏后P-R间期又趋缩短,之后又逐渐延长,直至漏搏,周而复始。③QRS波群时间、形态大多正常。

  【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

  19、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 三度房室传导阻滞(完全性房室传导阻滞) ①P波和QRS波群无固定关系,P-P与R-R间距各有其固定的规律性。②心房率>心室率。③QRS波群形态正常或宽大畸形。

  【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

  20、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 心房颤动的心电图表现

  (1)P波消失,代以大小不等、间距不均、形状各异的F波,频率为350~600次/分,以V1导联最为明显。

  (2)心室律绝对不规则,心室率通常在120~180次/分之间。

  (3)QRS波群形态通常正常,当心室率过快时,发生室内差异性传导,QRS波群增宽变形。

  【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

  21、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 室性期前收缩的心电图表现

  (1)提早出现宽大畸形的QRS-T波群,其前无提早出现的异位P波。

  (2)QRS时限常≥0.12s。

  (3)T波方向与QRS主波方向相反。

  (4)常有完全性代偿间歇。

  【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

  22、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 U波:在胸导联上(尤其V3),U波较清楚,方向与T波方向一致。U波增高常见于低血钾。

  【该题针对“心电图测量及正常心电图”知识点进行考核】

  23、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 目测法是根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向进行判断。如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上,则电轴不偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向上,而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向下,则心电轴左偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向下,而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向上,则为心电轴右偏;如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向下,则为心电轴极度右偏。

  【该题针对“心电图测量及正常心电图”知识点进行考核】

  24、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 P波:为心房除极波,反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化。

  【该题针对“心电图基本知识”知识点进行考核】

  二、B

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 窦性心动过速的心电图表现

  (1)窦性P波,即P波在Ⅰ、Ⅱ、aVF、V3~V6导联直立,aVR导联倒置。

  (2)P-R间期0.12~0.20s。

  (3)心率100~160次/分钟。

  【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 房性期前收缩的心电图表现

  (1)提早出现的房性P’,形态与窦性P波不同。

  (2)P’-R间期≥0.12s。

  (3)房性P’波后有正常形态的QRS波群。

  (4)代偿间歇不完全。

  【该题针对“常见异常心电图”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向下,而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向上,则为心电轴右偏。

  【该题针对“心电图测量及正常心电图”知识点进行考核】

  【正确答案】 B

  【答案解析】 目测法是根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向进行判断。如果Ⅰ、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向上,则电轴不偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向上,而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向下,则心电轴左偏;若Ⅰ导联QRS波群的主波方向向下,而Ⅲ导联QRS波群的主波方向向上,则为心电轴右偏;如果l、Ⅲ导联QRS波群的主波方向均向下,则为心电轴极度右偏。

  【该题针对“心电图测量及正常心电图”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 Q-T间期:从QRS波群的起点至T波终点,代表左、右心室除极与复极全过程的时间。

  【该题针对“心电图基本知识”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 S-T段:从QRS波群终点至T波起点的一段平线,反映心室早期缓慢复极的电位和时间变化。

  【该题针对“心电图基本知识”知识点进行考核】
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